男 2016-01-27 15:08:45
我的孩子是7月13号生产的，先是试产，但在试产过程中产力不足，胎心低下，改为剖腹产。剖腹后，医生说，胎儿严重窒息，胎儿出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟后评分5分，转入儿科，有抽搐现象，呼吸达到每分钟100--130多.后来转院，一天后呼吸正常，每次吃奶有20毫升左右，反应慢，四天有了第一次哭（除去出世时拍打屁股的哭），五天后每次吃奶达到40毫升左右，但还是反应慢。（我记得刚出世几小时时，他都有吮吸，握手，抬手臂的反应，但现在却没有，不知道怎么回事？）今天打了CT，结果还没吃来，但我去问了打CT的老师，说从图像上看没有什么大的脑损伤！（我听说CT这个时候不是很准确，要满月的CT比较准确,是不是这样啊？）我的孩子会不会留下后遗症啊？是不是反应慢的孩子一定有问题？ 补充问题1：(2009-07-18 21:09:27) 我希望回答的是下面问题：
1.我记得刚出世几小时时，他都有吮吸，握手，抬手臂的反应，但现在却没有，不知道怎么回事？
2.反应慢是不是一定有问题！ 补充问题2：(2009-07-18 21:20:17) 以前我们宝宝的胎心从
新生儿缺血缺氧性脑病简介:新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现.如烦躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等症状.轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪.
(一) 后遗症
HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症.在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等.
(二) 提示预后不良的指征
1.持续的低Apgar评分.生后5分钟Apgar评分为0～3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标.重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加.
2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者.
3.生后较早出现肌张力低下,且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者.
4.生后早期出现昏迷,有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,伸肌张力
针对婴儿脑损伤的表现这个问题一定要得到重视，关于婴儿脑损伤的表现为你解答如下：
一、病因：
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。
（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。
（六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
二、病理生理和病理解剖学变化
（一）脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应，缺氧首先
新生儿窒息后遗症新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.
儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头,头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产,足先露产,母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈,缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天.有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等.以上是新生儿窒息的部分原因.
以上是对“新生儿产后重度窒息导致脑损伤如何治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！