女 8岁 2016-02-01 13:39:56
我家女儿8岁，检查腺样体肥大，请问一定要做手术吗病情描述（发病时间、主要症状等）：最近老是流鼻涕，以为是感冒，后来到医院检查，做了个CT，医生说是咸阳体肥大引起的鼻窦炎曾经治疗情况和效果：后来在医院洗了一个星期的鼻子，医生又开了个喷剂和一些吃的药，今天去医院复查，医生说鼻窦炎已经好了，但是腺样体肥大需要做个手术。想得到怎样的帮助：想问一下腺样体肥大一定要做手术吗?有没有别的办法可以医治，比如吃中药。
您好!腺样体肥大的治疗最好是手术切除腺样体，但是有一定的痛苦，彻底恢复需要1-2周，这期间患儿可能会嗅觉失灵、说话带鼻音，或者咽喉痛。流质、凉的食物和饮料有助于缓解咽喉不适。下面是腺样体肥大手术后需要注意的事项：
一、腺样体肥大手术后必须加强局部护理
手术完毕，回到病房时要留心观察。如果患者想要打喷嚏或者咳嗽时，要尽量放轻，控制力度。短时间内如果患者总是出现吐出含有血样的液体，并且大于500ml者，很有可能是创口处有出血的情况，应及时检查止血。注意要嘱咐患者仰卧，用氯化钠注射液向鼻孔或者口腔进行清洗。
二、腺样体肥大手术后遵医嘱饮食规律
术后饮食应规律，创口还不宜食用过硬或者刺激很大的食物。所以这时的患者可以以软食为主。也可以多吃蔬菜、水果，可将这些打成泥或糊状物来食用。防止手术后创口出血，患者应该谨慎食用补品，特别是补气活血的饿要慎食。
三、腺样体肥大手术后疏导良好的心理
手术前要对患者进行心理辅导，以免在手术中因过于紧张而出
腺样体肥大的病因：儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
手术切除腺样体，多建议3岁以上，2岁一下示为禁忌（本人最小做的是2岁7个月，手术非常成功，但在普通医院建议三岁以上方手术切除)，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑对腺样体肥大采取内窥镜导航下等离子治疗，方法简单，痛苦极小。建议小儿术后应用中药调节一下免疫力更为有利。
优点：表面麻醉下即可操作，微创微痛苦，无出血，大大缩短了手术时间，对腺样体表面粘膜保护好，一般不需住院治疗。术后反应轻恢复快。无并发症。手术视野暴露好操作空间大，避免了传统手术可能导致的咽鼓管咽口、咽壁或软腭损伤所引起的并发症，是一种易为患者接受的好疗法。
病情分析： 肥大的腺样体及粘性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物在鼻腔内不易流出，会并发鼻炎、鼻窦炎，或加重其炎症的症状。患儿常张口呼吸，说话时带闭塞性鼻音，睡眠时会出现打鼾。长期鼻塞和张口呼吸，可引起面部发育异常——腺样体面容。如上颌骨变长，硬腭高拱，上切牙前突，咬合不良，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，精神萎靡，表情愚钝。
意见建议： 腺样体肥大在接受药物保守治疗无效后，应及时选择手术治疗，一旦病情迁延，就会成为全身疾病的病灶，导致反复性鼻窦炎、听力减退、有时可引起分泌性中耳炎、睡觉打鼾伴着呼吸障碍，对身体、智力发育的负面影响较大。切除病理性增生的腺样体、扁桃体是治疗患儿腺样体肥大的主要方法。多数患儿家长顾忌手术对孩子身心的损伤。事实上家长大可放心，因为人体的免疫功能器官除了腺样体和扁桃体外，还有脾脏、骨髓等。当腺样体和扁桃体切除之后，这些脏器将起到代偿功能，不会影响免疫功能。
以上是对“腺样体肥大需要手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！