男 20岁 2016-02-01 22:29:03
患者信息：男 31岁 北京 东城区 病情描述(发病时间、主要症状等)： 精液无精子，B超及激素检查均正常。双侧睾丸发育完全。做过精浆组化检查，排除了梗阻性无精症。睾丸穿刺结果为：双侧睾丸镜下见支持细胞，间质细胞，可见精原细胞，偶见精母细胞，未见精子细胞及精子。 想得到怎样的帮助： 是不是连试管婴儿都不能做了？ 有没药物治疗？ 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 无
您好；无精子症就是精液中没有精子，如果一个人连续三次以上精液化验均没有精子，同时应排除不射精和逆行射精等情况，那么就可诊断为无精子症。在不育男性人群中，无精子症的发生率为5—20，而在一般人群中大约为2。造成无精子症的原因很多，但归纳起来不外乎两大类，一类是非梗阻性无精子症：是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍，不能产生或只产生极少量的精子，导致精液中没有精子。如克氏综合症，双侧隐睾，长期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睾丸炎，精索静脉曲张，放射线损害，内分泌紊乱等。一类是梗阻性无精子症：梗阻性无精子症是睾丸有正常生精功能，由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如，以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症，最常见的原因为男性输精管结扎术后，先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻，如附睾炎或附睾结核等。
大家都知道，精子是由睾丸产生的，睾丸中的曲细精管内含有大量生精上皮细胞，他们通过有丝分裂，成熟而变成精子，一旦确诊为无精子症，则就要做进一步的检查，以确定造成无精子的确切病因，较常见的检查有睾丸活检，以确定睾丸的产精子功能。另一个是内分泌激素的测定，这种方法可
无精分先天和后天，需要进一步检查明确无精的性质,以及治疗的方向,如果是先天性无精也说是睾丸已经没有生精功能了,那就不需要再进行治疗了，如果是因为输精管道阻塞或粘连导致的，那是完全可以进行治疗的。
无精症的治疗：
①隐睾的治疗：如果患有隐睾症，要早发现早治疗。最好是在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，不要给自己留下后悔可能。
②精索静脉曲张的治疗：检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。
③内分泌治疗：对于检查由于内分泌异常引起的无精子症，应采用内分泌的方法进行治疗。
您好！引起无精症的一般有3种，1.精子生成障碍（25%）：遗传性疾病，常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏(Klinefelter)综合征等；先天性睾丸异常，睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍；睾丸本身病变，如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变2.内分泌和药物损伤（15%）：垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。3.阻塞性无精子症（20%）：患者第二性征，性欲，性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出，病因包括：先天性畸形，常见有附睾头异位，附睾管闭锁，输精管缺如或不发育;感染，淋球菌，结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;损伤使输精管道阻塞。
以上是对“睾丸穿刺没有精子是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！