洋地黄中毒引起的心律失常的常见类型有哪些?

男  2016-02-02 08:41:19

病情描述:

我在运动的时候突然一下的剧烈的运动就出现心跳心慌,自己可以明显的感觉到心跳加速,症状一直持续怎么休息都没有用,不论是早上出现的症状还是晚上,都必须到睡觉后的第二天才症状消失,不是经常出现这个症状,请问这是什么病况,该怎么去治疗。

您好;一般对于洋地黄中毒的急救有;1.临床中毒病人立即停药,同时停用排钾性利尿剂,重者内服不久时立即用温水、浓茶或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,用硫酸镁导泻。
   2.内服通用解毒剂或鞣酸蛋白3~5g。
   3.发生少量过早搏动或短阵二联律时可口服10%氯化钾液10~20ml,每日3~4次,片剂有发生小肠炎、出血或肠梗阻的可能,故不宜用。如中毒较重,出现频发的异位搏动,伴心动过速、室性心律失常时,可静脉滴注氯化钾,成人用1g氯化钾加于5%葡萄糖250ml中,在1~2小时内由静脉滴入,切禁静脉推注。静滴中应密切注意病情变化,并作心电图记录,防止高血钾及其他心律失常发生。肾功能衰竭及重度房室传导阻滞且不伴有低钾者禁用钾盐。窦房阻滞、窦性停搏等也属禁用。
   4.如有重度房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、室率缓慢的心房颤动及交界性逸搏心律等,根据病情轻重酌情采用硫酸阿托品静脉滴注、静脉注射或皮下注射,静脉滴注可取2~5mg,加于5%葡萄糖溶液250ml中进行,每日1次。皮下注射可取0.5~1mg,每3~4小时1次。静脉注射需稀释,必要时重复应用。房室传导阻滞所致的心率缓慢性心律

洋地黄中毒都是比较严重的,表现也很多,首先在肠胃道引起食欲不振,恶心呕吐(胃内容物为草绿色)、厌食、流涎、腹痛腹泻,偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人较多见,尤其是患慢性充血性心力衰竭的老人长期应用洋地黄治疗的更为多见。早期的另一征象是尿少。心脏方面的症状是各种类型的心律失常并存或先后出现,如心动过速或过缓,心律改变如过早搏动、二联律或三联律、阵发性心动过速、心室颤动,各级房室传导阻滞。心室颤动和心室静止是最严重的心律失常,可直接危及生命。尤其是小儿洋地黄中毒最易出现上述症状。神经及精神方面:头痛、眩晕、失眠、耳鸣、乏力、嗜睡、甚至昏睡,共济失调,关节痛、神经痛、肌痛、牙痛、痉挛等,病人可表现激动不安、精神错乱、失语、幻觉、木僵、记忆力减退、定向力丧失、抑郁性妄想、甚至谵妄,最后发生惊厥、虚脱、昏迷等。眼部症状:视物模糊、畏光、眼前闪光、有暗点、视力减退、复视、色觉紊乱,常见者为黄视和绿视。此外,长期应用洋地黄可产生雌激素样作用,如男子乳房发育,绝经期后妇女垂体促性腺激素分泌减少,如绝经期后的妇女应用洋地黄2年以上,阴道鳞状上皮细胞显著成熟,因而容易混淆对子宫内膜癌或卵巢癌的细胞学诊

正常降人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏、其临床预后各不相同.室性早搏大多无症状、偶有心悸、胸闷、心前区不适或表现不安、恐惧等.听诊可发现心律不齐、心搏提前、其后常有一定时间的代偿间歇、心音强弱也不一致.早搏常使脉律不齐、若早搏发生过早、可使脉搏短绌.大多不需治疗、若早搏次数不多、无自觉症状者可不必用药. 室早 若早搏次数>10次/分、有自觉症状、或在心电图上呈多源性、或伴有器质性心脏病者可给序治疗. 临床分类: I类 无需药物治疗、包括①无症状良性室早(单纯性室早)、一般无器质性心脏病、室早为单源性、偶发性者;②左室假腱素所致室早. IIA类 不主张药物治疗: 无器质性心脏病、无血流动力学改变的室早.但具有难以接受的自觉症状者或复杂性室早有发展成严重心律失常倾向时、可考虑药物治疗. IIB类 可药物治疗:①无器质性心脏病的频发或复杂性室早导致血流动力学改变;②有预后意义的室性心律失常;a先天性心脏病术后室早、b急性心肌炎伴有多种类型早博;c心肺复苏后或持续性室速复律后的室早、d先天性或获得性长Q-T综合征伴室早、e扩张型或肥厚型心肌病合并室早、f二尖瓣脱垂合并室早、g洋地黄所致频发
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