动静脉畸形简介

癫痫病因极其复杂，可分三大类，并存在多种影响发病的因素：
　　1.特发性癫痫
　　可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断较明确。
　　2.症状性癫痫
　　中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。
　　（1）局限性或弥漫性脑部疾病 ①先天性异常 胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全，围生期胎儿脑损伤等；②获得性脑损伤 如脑外伤，颅脑手术后，脑卒中后，颅内感染后，急性酒精中毒；③产伤 新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%；④炎症 包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等；⑤脑血管疾病 如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等；⑥颅内肿瘤 原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等；⑦遗传代谢性疾病 如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等；⑧神经系统变性病 如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫

1.全面强直-阵挛发作（大发作）
　　系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
　　2.单纯部分发作
　　是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组：①伴运动症状者；②伴躯体感觉或特殊感觉症状者；③伴自主神经症状和体征者；④伴精神症状者。
　　3.复杂部分发作
　　习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆。
　　4.失神发作（小发作）
　　其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。
　　5.癫痫持续状态
　　是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症，情况严重可以来上海看看
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适行放疗，伽玛刀，射波刀都是放疗范畴。
　　伽玛刀属于放疗的一种，是可以考虑采用的。前提是患者的一般状况还可以。这也是属于局部治疗，需要与全身治疗相配合如化疗，靶向治疗。
　　伽玛刀治疗肺癌复发后就不能再用其他放疗了，可以用氩氦刀来微创物理杀灭。我们对于巨块型肺癌就是采用先用伽玛刀缩小，然后再用氩氦刀杀灭。类似外科手术切除，效果很好。因为对于超过7公分以上的肿瘤，放疗，伽玛刀，射波刀等种种放疗手段都不能做到彻底杀灭，也就是说还会过一段时间复发的。这个时候通过物理氩氦刀杀灭能达到最佳效果。
　　让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授
　　2014年12月11日 16:48
　　来源：凤凰网
　　专家简介：
　　屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，1990-2001

伽玛刀治疗肿瘤的费用根据靶点及次数。各地还是有一定不同。需要咨询当地医生比较好。
　　伽玛刀属于放疗的一种，是可以考虑采用的。前提是患者的一般状况还可以。这也是属于局部治疗，需要与全身治疗相配合如化疗，靶向治疗。
　　伽玛刀治疗肺癌复发后就不能再用其他放疗了，可以用氩氦刀来微创物理杀灭。我们对于巨块型肺癌就是采用先用伽玛刀缩小，然后再用氩氦刀杀灭。类似外科手术切除，效果很好。因为对于超过7公分以上的肿瘤，放疗，伽玛刀，射波刀等种种放疗手段都不能做到彻底杀灭，也就是说还会过一段时间复发的。这个时候通过物理氩氦刀杀灭能达到最佳效果。
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　　2014年12月11日 16:48
　　来源：凤凰网
　　专家简介：
　　屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年
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癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。
　　临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药。目前多主张用一种药物，确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或其一加用苯二氮类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药，但以不超过3种药物为宜。
　　用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。
　　有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药；有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药，因其停药后复发率较高，需长期服药或终身服药。但仍有10%～15%患者难以控制发作，可以采用外科治疗，情况严重可以来上海看看。

目前癫痫病单纯部分性发作：
　　　一、躯体感觉先兆。在癫痫早期常常会出现一些幻觉，无论是从视力还是听力等方面，癫痫患者感到自己看到了运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等，常常听到铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。还会觉得自己闻到了烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺激性的味道，有些癫痫早期的征兆是精神的紊乱，不安，焦虑等。
　　　二、突然动作停止、眼神空洞持续五至十秒钟后骤然结束，严重者表现为突然神志丧失，呼吸暂停、四肢抽动，双手握拳，两眼上翻或黑眼球偏向一侧，面色青紫，口吐白沫，常伴有舌咬伤和尿失禁等，这些症状是典型的癫痫早期的征兆，一旦发现，一定要及时到医院进行治疗。
　　　三、肢痛性癫痫。这种癫痫在早期发作的时候往往和风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症等疾病相混淆，主要是因为它的早期征兆为四肢末端疼痛以及关节疼痛，所以出现这种疼痛症状，一定要找准是什么原因造成的，从而判断是不是癫痫疾病。

癫痫病的早期症状简介：
　　1.先兆期约半数患者食先兆，指在意识丧失前的一瞬间所出现的各种体验。常见的先兆可为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕;一般感觉性的肢体麻木、触电感;内脏感觉性的如腹内气体上升或热血上捅感;运动性的如头、眼向一侧斜视：精神性的如恐怖感、奇异感等。一般持续一至数秒钟。有先兆考，RJ利用此段时间坐、卧或避开危险。
　　2.痉挛期 继先兆期后，随即意识丧失，进入痉挛期。首先为强直性发作，表现为突然尖叫一声，趴倒在地，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下胶伸直，头转向一侧或后仰，眼球向上凝视。呼吸肌强直致呼吸暂停，口盾、面色发约。瞳孔散大，对光反射消失。唇、舌或口腔粘膜有咬伤。持续10一20min后进入阵挛期，全身肌肉呈节律性抽搐，频率开始较快，随府逐渐减慢。在阵挛期，自动呼吸恢复，面、唇发组逐渐减轻，口腔内分泌物增多，口吐白沫或阶沫，还可伴有尿失禁，情况严重可以来上海看看。

您好！伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统。它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织。伽玛刀（头体合一）可治疗的肿瘤包括：一、脑血管疾病、良性肿瘤如动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤、动脉瘤等。如肝血管瘤；胰岛细胞瘤；肾上腺髓质细胞瘤；二、体部恶性肿瘤如鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌；原发性肺癌和肺转移癌；原发性肝癌和肝转移癌；胰腺癌、胆囊癌和胆管癌； 颈部、肺门、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移癌；食管癌、贲门癌和纵隔肿瘤；肾癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌； 淋巴瘤、恶性胸腺瘤；妇科肿瘤 ，如宫颈癌、卵巢癌等；原发性骨肿瘤及骨转移癌；各种肉瘤；三、头部良、恶性肿瘤等。 接受伽玛刀治疗时，首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位。必须定位准确后才可治疗。治疗半年后起作用，一至两年起治疗作用。治疗半年间有可能发生局部头发掉落，为正常现象。

1.预防癫痫病的发生，应详细地进行家系调查，了解患者双亲同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。
　　2.对癫痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早脑损伤越小，复发越少，预后越好。去除或减轻引起癫痫的原发病如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。
　　3.癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折、文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，情况严重可以来上海看看。

伽玛刀适用于：
　　　1,30毫米以下的听神经瘤,垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤；
　　　2,小而深的颅内动静脉畸形；一些手术不能切除干净的良性肿瘤；
　　　3,较小而边缘清楚的颅内转移癌；
　　　4,帕金森氏病,癫痫病,精神病等功能性疾病.
　　　诺力刀是立体定向放射外科治疗设备中最先进的一种,其原理是利用医用直线加速器产生的x射线,通过控制出束形状（通称"适形"）和调节射线强度（通称"调强"）,对人体内的病灶靶点进行高精度,大剂量照射,使肿瘤细胞内的水分子电离产生氢氧自由基,进而破坏其蛋白质或DNA,造成肿瘤细胞死亡.诺力刀作为成熟的技术,其性能和治疗效果俱佳,尤其对转移癌和胶质瘤,其疗效要超过其它任何治疗手段.由于开发应用了高精度的自动实时跟踪技术,诺力刀对体部肿瘤（如肝癌,肺癌等）和功能性神经外科疾病（如癫痫,帕金森症等）的治疗,达到了前所未有的水平.
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癫痫大发作：以意识丧失和全身抽搐为特征。病人突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，常因此而跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，随即发生全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。
　　　癫痫小发作：临床上表现：发作时有短暂的意识丧失，突然中止原来的活动。表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应。不跌倒，有时伴有不自主动作，如咀嚼、以及面、唇、舌、一侧肢体的颤搐，持续几秒钟到几十秒钟，不超过1分钟，发作过后仍然继续原来正在进行的动作。
　　　癫痫复杂性发作：是癫痫发作的一个临床类型。表现为短暂的意识混乱或精神失常，可做出毫无目的的动作或错乱行为，甚至伤人、毁物。
　　　癫痫简单性发作：表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，一般无意识丧失，但如发现或治疗不及时，也可发展为癫痫大发作，情况严重可以来上海看看。

指导意见：脑动静脉畸形是一种先天性疾患是胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一般认为在胚胎第45～60d时发生胚胎第4周脑原始血管网开始形成原脑中出现原始的血液循环以后原始血管再分化出动脉静脉和毛细血管在胚胎早期原始的动脉及静脉是相互交通的以后由于局部毛细血管发育异常动脉及静脉仍然以直接沟通的形式遗留下来由于没有正常毛细血管的阻力血液直接由动脉流入静脉使静脉因压力增大而扩张动脉因供血多也逐渐增粗加上侧枝血管形成及扩大形成迂曲缠结粗细不等的畸形血管团血管壁薄弱处扩大成囊状其内部脑动脉与静脉之间无毛细血管而直接沟通形成数量不等的瘘道血液由供血动脉流入畸形血管团通过瘘道直入静脉再汇聚到1至数根引流静脉后离开血管团流向静脉窦由于缺乏毛细血管结构因而产生一系列脑血流动力学的改变出现相应的临床症状和体征
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问题分析：癫痫的治疗方法很多，癫痫患者常常伴有抽搐，翻白眼，抽风，运动障碍等症状 癫痫是一种神经系统的慢性疾病，对人体健康造成的危害的程度与癫痫病的严重程度有关，包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面。一般来说发作频率越高、持续时间越长、病史越长、临床表现越复杂、心理素质越差则危害越大、后果越明显。
　　意见建议：癫痫的治疗方法很多，癫痫患者常常伴有抽搐，翻白眼，抽风，运动障碍等症状 癫痫是一种神经系统的慢性疾病，对人体健康造成的危害的程度与癫痫病的严重程度有关，包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面。一般来说发作频率越高、持续时间越长、病史越长、临床表现越复杂、心理素质越差则危害越大、后果越明显。

对于动静脉瘘和动静脉畸形一定要重视，你提到动静脉瘘和动静脉畸形为你解答如下。动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死；总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭 。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成；瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。

多发群体癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期（65岁以后）由于脑血管并老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。疾病症状由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中，情况严重可以来上海看看。

多发群体癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期（65岁以后）由于脑血管并老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。疾病症状由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
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癫痫病早期症状，这个说法难理解，就像发热的早期症状一样。
　　癫痫病早期症状：
　　1、即癫痫发作的前驱症状和先兆症状。前驱症状是指在癫痫发作前的数日或数小时，患者出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。癫痫发作的先兆症状，是指患者癫痫发作前数秒钟内，出现的患者自己感觉到异常包括一般感觉、特殊感觉、错觉、幻觉等。
　　2、早期癫痫发作可能比较单一，病期较长者就可能出现多种发作相对复杂。
　　3、反复复杂可能继发其它神经系统症状或认知障碍，情况严重可以来上海看看。