女 1岁 2016-02-04 02:38:22
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：今年9月1日我11个月大的女儿因感染鼠伤寒沙门菌发烧至40度腹泻在当地最好的医院住院治疗18天以后症状得到缓解治疗期间医院先后用了派拉、头孢噻肟、亚胺培南进行抗病毒治疗并吃了整肠生、布拉氏酵母菌等益生菌进行调节出院以后我们一直给小孩服用双歧杆菌等益生菌但10月5日、12日复诊时先后两次做了粪便菌培还是检测出有鼠伤寒沙门菌且对头孢噻肟的抗药性增强目前小孩大便、体温等生理特征均正常请问医生怎样彻底消灭这个鼠伤寒沙门菌像现在这种情况能不能给小孩打预防针曾经治疗情况和效果：今年9月1日我11个月大的女儿因感染鼠伤寒沙门菌发烧至40度腹泻在当地最好的医院住院治疗18天以后症状得到缓解治疗期间医院先后用了派拉、头孢噻肟、亚胺培南进行抗病毒治疗并吃了整肠生、布拉氏酵母菌等益生菌进行调节出院以后我们一直给小孩服用双歧杆菌等益生菌但10月5日、12日复诊时先后两次做了粪便菌培还是检测出有鼠伤寒沙门菌且对头孢噻肟的抗药性增强目前小孩大便、体温等生理特征均正常想得到怎样的帮助：请问医生怎样彻底消灭这个鼠伤寒沙门菌像现在这种情况能不能给小孩打预防针谢谢（
引起其他沙门菌感染有多种可能可参照以下内容进行对比排查
(一)发病原因
沙门菌隶属于肠杆菌科沙门菌属自1885年由Salmon和Smith于猪霍乱流行时分离出猪霍乱沙门菌以来至今已发现2000多个血清型根据其生化特性可分为123a3b4和5六个亚属每个亚属按菌体抗原(O)与鞭毛抗原(H)结构特点分为各种血清型大多数对人体具有致病性的沙门菌属于第一亚属如伤寒沙门菌(Salmonella typhi)、副伤寒沙门菌(Salmonella paratyphi)、猪霍乱沙门菌(Salmonella cholerasuis)、鼠伤寒沙门菌(Salmonella typhimurium)、肠炎沙门菌(Salmonella enteritidis)、病牛沙门菌(Salmonel-la bois-morbificans)和鸭沙门菌(Salmonella anatis)等各个亚属的沙门菌都有其生化特性根据分离的沙门菌对各种盐类和糖类的利用、分解能力以及被0-1噬菌体的裂解作用即可识别该株沙门菌属于哪一亚属具体可参阅(表1)
沙门菌是革兰阴性杆菌菌体呈杆状大小为(0.6～1.5)μm×(2.0～
指导意见：你好鼠伤寒沙门氏菌肠炎(简称鼠伤寒)是鼠伤寒沙门氏菌引起的急性传染病.家禽家畜鼠类病人和带菌者是主要的传染源.苍蝇跳蚤是传播媒介.感染主要通过受污染的食物传播鼠伤寒的病程一般为五周其治疗有效首先出现临床表现改善恢复过程中大便也能带细菌半数以上的病人在恢复期初的2周内仍从粪便排菌.约2—5%的病人病后排菌时间为3个月以上成为慢性带菌者其中1—5%的慢性带菌者排菌时间较长甚至终身带菌.目前首选择治疗药物为氯霉素（成人）次为喹诺酮类（小儿慎用此类）小儿用氯霉素时应注意防范灰婴综合征（监测血药浓度）如担心出现灰婴综合征可考虑使用氨苄青霉素或头孢三代抗生素根据上述分析恢复过程中大便也能带细菌所以发现大便细菌培养为阳性不能说明治疗效果欠佳应以小儿临床症状（体温下降精神好转腹泻次数减少等）是否好转为治疗效果评价指标现在可以暂时停药等下次复查结果如有必要可以在医生指导下继续使用第三代头孢抗生素
问题分析：你好考虑上述疾病目前没有很好的方法治疗沙门氏菌感染的治疗包括两个方面：即病因治疗及对症处理病因治疗就是应用抗生素控制病菌繁殖和消灭病菌不少沙门氏菌已对种抗生素产生耐药性尤其是鼠伤寒杆菌抗生素疗效不理想给治疗带来较大困难
意见建议：应选择效果好副作用少的抗生素对于年龄小或病性重的患儿应采用静脉给予抗生素并同时应用两种抗生素用药时间应视病情而定总疗程不应短于2周也有采用体温恢复正常三天后抗生至少减量再用1周的疗法必须注意在开始时抗生素用量不宜过大特别是杀灭病菌的抗生素如短时间内大量细菌死亡反可导致病情恶化其原因是沙门氏菌可产生内毒素内毒素存在于菌体内当细菌被杀灭解体是即放出内毒素时可使血中的内毒素增加毒血症加重
以上是对“伤寒沙门菌感染症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！