女 26岁 2016-02-04 13:27:57
坐月子中，发烧了，给宝宝喂奶有影响吗？昨晚右乳房靠腋窝下面一碰就疼，可是摸着也没结块呀，半夜开始感觉身子发冷，也没在意，今早起来也还痛着，浑身无力，量了下体温38.5，我想知道这样要去看医生吗？宝宝能喂奶吗？可以吃鸡肉和鸡汤吗？
你这种情况可能是急性乳腺炎
乳腺炎的病因
乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖.原因有：①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空.③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫, 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管.
乳腺炎的临床表现
1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高,压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛.
2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红,肿,热,痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战,高热,头痛,无力,脉快等全身虚状.此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症.
3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死,液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿. 脓肿可为单房性或多房性.浅表的脓肿易被发现 , 而较深的脓肿波动感不明显, 不易发现.
急性乳腺炎多发生于初产妇因产后抵抗力下降、乳汁淤积、导致细菌感染而发病轻者仅有乳房胀痛、低烧、无明显肿块重者可高烧、寒战、乳房肿大有搏动性疼痛、发炎部位的皮肤发红、变硬、压之疼痛急性乳腺炎早期应停止哺乳、用吸乳器将乳汁吸干净、或按摩乳房使乳汁引流通畅同时用乳罩或三角中把乳房托起发病头2天在发炎局部给予冷敷、可减少充血和乳汁分泌、3～4大后改用热敷、局部也可用5％硫酸镁或芒硝、薄荷各30克煎水湿敷炎症早期可用含100万单位青霉素等渗盐水10毫升加1％普鲁卡因10毫升在发炎乳腺周围进行封闭注射、必要时每6小时一次、但应对青霉素皮试阴性后方可进行、如果青霉素皮试阳性者应改用其他抗生素治疗亦可采用鲜蒲公英250克、水煎服、每日1剂；蒲公英、金银花、瓜萎各30克、水煎服、每日1剂局部外敷三黄膏或芙蓉膏还可采用针灸足三里、曲池、肝俞、胃俞、太冲、乳根、肩井等穴位急性乳腺炎一般经上述治疗、病情可以控制如果经4～5日治疗不见好转、可能脓肿已形成、此时应到医院进行切开排脓引流、定期换药
药物治疗：1.早期注射休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。
2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
3.早期可采用青霉素80万～100万U加1%～2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10～20ml中，在肿块周围封闭注射。
4.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
手术治疗：
一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。
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