诱发肝性脑病的因素有哪些？

肝性脑病过去称肝性昏迷、是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征、其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷．门体分流性脑病强调门静脉高压、门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在、从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环、是脑病发生的主要机理．亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异尝仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑伯多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因．其机理：①氨代谢障碍说：血氨浓度增高．②神经递质说：来自肠道的环形氨酸代谢产物、随体循环入脑内．③其他氨基酸代谢、脂酸代谢和胺代谢等．凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗、定期复查肝功能、防止肝功能衰竭至终末期．不论肝功能损害的程度如何、都要时刻避免诱发肝性脑病的因素．例如增强抵抗力、防止各种感染；饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血；忌高蛋白食物如大鱼大肉、饮食中常用味精、醋、忌烟、酒；保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等．一旦出现行为失尝精神异常及神志改变就应送院进行详细检查、尽早处理、有诱因及肝功能正常者预后较好、可以完全清醒而不留有后遗症、但不及时抢救则病死率很高．

由于肝脏功能障碍、导致蛋白质分解产生的氨无法在肝脏被完全转化、血液内氨浓度升高、氨可以透过血脑屏障、导致肝性脑伯吃高蛋白食物当然是最大的诱因了、但基础是肝功能受损了．引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面：①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源、如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等．便秘也是不利的因素、使有毒物质排出减慢．②低钾碱中毒时、NH4 容易变成NH3、导致氨中毒、常由于大量利尿或放腹水引起．③加重对肝细胞的损害、使肝功能进一步减退．例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等．在慢性肝病时、大约半数病例可发现肝性脑病的诱因．凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗、定期复查肝功能、防止肝功能衰竭至终末期．不论肝功能损害的程度如何、都要时刻避免诱发肝性脑病的因素．例如增强抵抗力、防止各种感染；饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血；忌高蛋白食物如大鱼大肉、饮食中常用味精、醋、忌烟、酒；保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等．一旦出现行为失尝精神异常及神志改变就应送院进行详细检查、尽早处理、有诱因及肝功能正常者预后较好、可以完全清醒而不留有后遗症、但不及时
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您好、肝性脑病是肝硬化晚期的阶段、病情一般较危重．所以平时应多加以预防、下面给您介绍一下干性脑病的诱发因素．(1)出血：食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等大出血后、可使门脉血供进一步下降、加重肝损、出血性休克更促使肝细胞坏死、凝血因子更为减少、肝脏解毒作用进一步减弱、出血后肠道积血在细菌作用下产氨、血氨升高、促发肝性脑伯(2)感染：严重感染可使体内组织分解、代谢增强、氨产量上升、发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性．(3)大量放腹水或大量利尿之后、蛋白质丢失过多、加重肝脏损害、电解质紊乱出现低钾性碱中毒、腹水后有效血容量减少、影响肾血流量和肾小球滤过率、肾素和醛固酮增加、微小血管收缩、肾功能恶化、出现氮质血症、加重肝性脑伯(4)摄取过多含氨食物、肝功能减退对蛋白质不能耐受、过多食用肉、蛋或其他富含蛋白质食物、均可产生更多的氨、对大脑产生毒性作用．(5)大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可增加脑、肝、肾负耽诱发肝性脑伯肝性脑病临床表现多种多样、发病与原发肝病有关．暴发病毒性肝炎可无诱因而骤然发病、迅速出现昏迷、数日内或可死亡．

引起老年人肝性脑病有多种可能可参照以下内容进行对比排查
　　　(一)发病原因
　　　肝性脑病主要见于各型肝硬化(肝炎后肝硬化最多见)也可由门-体静脉分流手术引起重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染也可引起肝性脑病
　　　肝性脑病特别是门-体分流性脑病常有明显的诱因如上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等
　　　(二)发病机制
　　　肝性脑病的发病机制迄今未完全明了一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流来自肠道的许多毒性代谢产物未被肝解毒和清除经侧支进入体循环透过血脑屏障而至脑部引起大脑功能紊乱有关肝性脑病发病机制有许多学说其中以氨中毒理论的研究最久、最多
　　　1.氨中毒学说 氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病特别是门体分流性脑病的重要发病机制人体血液循环中氨主要来源于肠道、肾和骨骼肌生成的氨其中以肠道产氨为主(4g/d)血液中的氨主要在肝脏经鸟氨酸代谢循环转变为尿素和谷氨酰胺小部分经脑、肾、肺等组织代谢或排出故正常人血氨
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肝性脑病是严重肝病引起的以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调与来自肠道的有害物质进入脑部诱发昏迷有关但有些肝硬化伴门-体分流的患者仅有意识行为改变而不发生真正的昏迷. 大部分肝性脑病由慢性肝病引起小部分病例见于重症急性病毒性肝炎急性中毒性肝炎急性药物性肝炎和急性毒蕈中毒等.少见的病例尚有原发性肝癌和急性妊娠期脂肪肝等. 肝性脑病患者体内代谢严重紊乱肝性脑病时血氨和脑内氨含量都上升肝硬化氨中毒是一重要病因. 膳食治疗原则 1肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质减少体内代谢产氨.能量供应应适当控制每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜.饮食应以碳水化合物为主应占总能量的75%.昏迷不能进食时若无食道静脉曲张者亦可用胃管供给营养素当有食道静脉曲张者应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液（可加入维生素C和能量合剂）以维持热能需要. 2对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右以后每隔2~3d调整一次供给量但最大限量不超过1g/ kg/人.若有血氨增加同时又有神经系统症状者在2~3d内不宜给予动物蛋白质以后从0.2~0.3 g/ kg/人

你好对于你所说的我在这给你一些日常护理的建议.　一卧床休息：有腹水时协助半卧位下肢水肿严重时协助患者抬高下肢以利水肿消退.注意患者安全防止因乏力或腹水量多而导致摔伤碰伤.
　　　二饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者可采用高热量高蛋白高维生素易消化的普通饮食或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量高蛋白高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬带刺带骨的食物.以蒸煮炖等烹调方式为好；胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d食盐酱油10-15t/d严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.
　　　三皮肤护理：保持床单清洁平整无渣屑.注意皮肤护理预防压疮.冲洗会阴观察有无会阴部水肿易患者若有阴书水肿可用吊带将阴书托起以免与双腿磨擦损伤局部皮肤.
　　　四卫生宣教：对有黄疸及皮肤瘙痒的患者应注意个人卫生勤洗澡勤换内衣.经常用湿水擦洗全身不要搔抓及使用碱性肥皂以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤.
　　　五出入量观察：认真记录患者24小时出入量.应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化).
　　　六严格遵医嘱用

你好，肝萎缩也称肝衰竭系指由多种原因引起的急性肝细胞大量坏死或肝细胞内细胞器严重功能障碍,并在短时间内迅猛进展至肝性脑病的一种临床综合征;由肝炎病毒引起者,在病毒性肝炎临床分型中又称为暴发性肝炎或急性重型肝炎.在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能.应用抗纤维化治疗,如抗纤丸,复方鳖甲软肝片,γ－干扰素,有抗纤维化作用.若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁).但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利. 总之,对于早期肝硬化要力争早发现,早治疗.当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复.若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解.若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷),上消化道出血腹水,肝肾综合征,感染等,则预后不良.1.适当注意休息 不要过度劳累,可参加一般轻工作.2.饮食 以高热量,高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物.
　　祝早

您好、诱发肝性脑病的因素在临床上常见的有以下几种、我给您简单叙述一下、至于诱发的机制、就不再给您说了、好吧． 1．出血：食管胃底静脉曲张破裂出血或胃黏膜糜烂等大出血后、可使门脉血供进一步下降、加重肝损、出血性休克更促使肝细胞坏死、凝血因子更为减少、肝脏解毒作用进一步减弱、出血后肠道积血在细菌作用下产氨、血氨升高、促发肝性脑伯 2．感染：严重感染可使体内组织分解、代谢增强、氨产量上升、发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性． 3．大量放腹水或大量利尿之后、蛋白质丢失过多、加重肝脏损害、电解质紊乱出现低钾性碱中毒、腹水后有效血容量减少、影响肾血流量和肾小球滤过率、肾素和醛固酮增加、微小血管收缩、肾功能恶化、使血液中氨的含量增高、加重肝性脑伯 4．摄取过多含氨食物、肝功能减退对蛋白质不能耐受、过多食用肉、蛋或其他富含蛋白质食物、均可产生更多的氨、对大脑产生毒性作用． 5．大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可增加脑、肝、肾负耽诱发肝性脑伯这些都是临床上常见的诱发肝性脑病的因素、希望您在日常的生活中注意避免、好吧、祝早日康复!

肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症,其主要临床表现为意识障碍,行为失常和昏迷.各种原因引起的失代偿期肝硬化是肝性脑病的主要病因.临床表现分为四个时期,1期意识清楚,轻度性格改变和行为异常；2期意识错乱,行为异常为主,定向力,计算力,理解力下降,幻觉,恐惧,狂躁；3期昏睡可唤醒,定向力,计算力,理解力丧失；4期浅昏迷,意识完全丧失,对痛刺激有反应.肝性脑病的治疗目的是促进意识恢复,强调早期治疗和采取综合措施治疗.减少肠内毒性物质的生成和吸收,调整饮食,开始数日内应禁食蛋白质,以碳水化合物为主,保证热卡供应和补充足量的维生素.清除肠道含氮物质,应用生理盐水1L加弱酸50ml分次灌肠,清除肠内积血和其他含氮物质.应用不吸收双糖降低结肠PH；口服抗生素抑制肠道细菌生长,口服新霉素2-4g没天或甲硝唑；调整肠道微生态环境,服用某些有益菌如乳酸杆菌,双歧杆菌,罗酸杆菌等,可抑制产生尿素酶细菌的生长.应用降氨药物,谷氨酸钠或谷氨酸钾,精氨酸.或者还可以用复合受体拮抗剂,纠正氨基酸代谢紊乱,人工肝肝移植等.

你好,对于你所说的,我在这给你一些日常护理的建议.
　　　一,卧床休息：有腹水时协助半卧位,下肢水肿严重时,协助患者抬高下肢,以利水肿消退.注意患者安全,防止因乏力或腹水量多而导致摔伤,碰伤.
　　　二,饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者,可采用高热量,高蛋白,高维生素,易消化的普通饮食,或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量,高蛋白,高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬,带刺带骨的食物.以蒸,煮,炖等烹调方式为好；胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d,食盐酱油10-15t/d,严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.
　　　三,皮肤护理：保持床单清洁平整无渣屑.注意皮肤护理,预防压疮.冲洗会阴,观察有无会阴部水肿,易患者若有阴书水肿,可用吊带将阴书托起,以免与双腿磨擦损伤局部皮肤.
　　　四,卫生宣教：对有黄疸及皮肤瘙痒的患者,应注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣.经常用湿水擦洗全身,不要搔抓及使用碱性肥皂,以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤.
　　以上是对“诱发肝性脑病的因素有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肝性脑病是严重肝病引起的以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调,与来自肠道的有害物质进入脑部诱发昏迷有关,但有些肝硬化伴门-体分流的患者,仅有意识行为改变而不发生真正的昏迷.
　　大部分肝性脑病由慢性肝病引起,小部分病例见于重症急性病毒性肝炎,急性中毒性肝炎,急性药物性肝炎和急性毒蕈中毒等.少见的病例尚有原发性肝癌和急性妊娠期脂肪肝等.
　　肝性脑病患者体内代谢严重紊乱,肝性脑病时血氨和脑内氨含量都上升肝硬化氨中毒是一重要病因.
　　膳食治疗原则
　　1,肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨.能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜.饮食应以碳水化合物为主,应占总能量的75%.昏迷不能进食时,若无食道静脉曲张者,亦可用胃管供给营养素,当有食道静脉曲张者,应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液（可加入维生素C和能量合剂）,以维持热能需要.
　　2,对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人.若

1.特发性癫痫
　　可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断较明确。
　　2.症状性癫痫
　　中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。
　　（1）局限性或弥漫性脑部疾病 ①先天性异常 胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全，围生期胎儿脑损伤等；②获得性脑损伤 如脑外伤，颅脑手术后，脑卒中后，颅内感染后，急性酒精中毒；③产伤 新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%；④炎症 包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等；⑤脑血管疾病 如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等；⑥颅内肿瘤 原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等；⑦遗传代谢性疾病 如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等；⑧神经系统变性病 如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。
　　（2）系统性疾病 ①缺氧性脑病 如心搏骤停、CO中
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您好！常见的并发症如上消化道出血、肝癌结节破裂、肝性脑病、血性胸腹水、感染及癌性发热、肝肾综合征、胆道大出血等。几个比较常见的原发性肝癌的并发症：
　　 一、癌结节破裂出血
　　 原发性肝癌自发性破裂发生率为8%～14.5％，肝癌可因肿瘤发展、坏死软化而自行破裂，也可因外力、腹内压增高(如剧烈咳嗽，用力排便等)或在体检后发生破裂。当肝癌破裂后，病人有剧烈腹痛、腹胀、出冷汗，严重时可发生休克。肝癌小破裂而致的小量内出血，往往可被大网膜粘着而自行止血，3～5天后症状即能自行缓解。
　　 二、肝性脑病
　　 占肝癌死亡原因的34.9%，通常为肝癌终未期的并发症，这是由于肝癌或同时合并的肝硬化导致肝实质的严重广泛破坏所致。损害肝脏有药物、出血、感染、电解质紊乱、大量利尿药的应用或放腹水等常为诱发肝性脑病因素。
　　 三、消化道出血
　　 占肝癌死亡原因的15.1％。大多数因肝硬化或癌栓导致静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂而出血。病人常因出血性体克或诱发肝性脑病而死亡，此外晚期肝癌病人亦可因胃肠道粘膜糜烂、溃疡加

您好：肝癌晚期常见并发症有：
　　一、消化道出血：
　　　肝癌合并肝硬化或门静脉、静脉内癌栓形成，门静脉压增高，引起食道下段、胃底静脉曲张，在粗糙食物或呕吐等诱因作用下，曲张静脉破裂出血。常可见黑便，量大者可有胃部饱胀感或灼热感，并呕吐鲜血或血块，可掺杂有胃内容物。出血量过大则引起失血性休克。消化道出血是晚期肝癌的一种表现，治疗困难，预后较差。
　　　二、癌灶破裂出血：
　　　治疗或自行坏死软化，在外力作用下，如剧烈咳嗽、过度挤压、呕吐等，腹压骤然增高，引起肝癌组织破裂出血，也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表现及预后。如肝表面的小肝癌结节破裂，出血量少，局部产生轻微疼痛或剧痛，有腹水时则形成血性腹水。
　　　包膜下出血则形成包膜下血肿，肝脏增大，而有压痛，检体而发现短期增大体征，如进一步增大而引起肝包膜破裂，血肿破裂而进入腹腔，形成血性腹膜炎，即会出现腹部胀大，肝缩小，疼痛剧烈等症状及体征。如出血量大可伴血压下降、脉速、冷汗和心慌等休克表现，若不能及时救治或救治不力，会发生死亡。
　　治疗指导：建议治疗肝癌用5A多细胞靶向生物治疗

您好，肝癌的常见并发症主要有下面几点：
　　一、消化道出血：
　　　肝癌合并肝硬化或门静脉、静脉内癌栓形成，门静脉压增高，引起食道下段、胃底静脉曲张，在粗糙食物或呕吐等诱因作用下，曲张静脉破裂出血。常可见黑便，量大者可有胃部饱胀感或灼热感，并呕吐鲜血或血块，可掺杂有胃内容物。出血量过大则引起失血性休克。消化道出血是晚期肝癌的一种表现，治疗困难，预后较差。
　　　二、癌灶破裂出血：
　　　治疗或自行坏死软化，在外力作用下，如剧烈咳嗽、过度挤压、呕吐等，腹压骤然增高，引起肝癌组织破裂出血，也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表现及预后。如肝表面的小肝癌结节破裂，出血量少，局部产生轻微疼痛或剧痛，有腹水时则形成血性腹水。
　　　包膜下出血则形成包膜下血肿，肝脏增大，而有压痛，检体而发现短期增大体征，如进一步增大而引起肝包膜破裂，血肿破裂而进入腹腔，形成血性腹膜炎，即会出现腹部胀大，肝缩小，疼痛剧烈等症状及体征。如出血量大可伴血压下降、脉速、冷汗和心慌等休克表现，若不能及时救治或救治不力，会发生死亡。
　　治疗指导：建议治疗肝癌用5A靶向生物

肝癌的常见并发症主要有下面几点：
　　一、消化道出血：
　　　肝癌合并肝硬化或门静脉、静脉内癌栓形成，门静脉压增高，引起食道下段、胃底静脉曲张，在粗糙食物或呕吐等诱因作用下，曲张静脉破裂出血。常可见黑便，量大者可有胃部饱胀感或灼热感，并呕吐鲜血或血块，可掺杂有胃内容物。出血量过大则引起失血性休克。消化道出血是晚期肝癌的一种表现，治疗困难，预后较差。
　　　二、癌灶破裂出血：
　　　治疗或自行坏死软化，在外力作用下，如剧烈咳嗽、过度挤压、呕吐等，腹压骤然增高，引起肝癌组织破裂出血，也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表现及预后。如肝表面的小肝癌结节破裂，出血量少，局部产生轻微疼痛或剧痛，有腹水时则形成血性腹水。
　　　包膜下出血则形成包膜下血肿，肝脏增大，而有压痛，检体而发现短期增大体征，如进一步增大而引起肝包膜破裂，血肿破裂而进入腹腔，形成血性腹膜炎，即会出现腹部胀大，肝缩小，疼痛剧烈等症状及体征。如出血量大可伴血压下降、脉速、冷汗和心慌等休克表现，若不能及时救治或救治不力，会发生死亡。
　　治疗指导：建议治疗肝癌用5A靶向生物治疗，
　　以上是对“诱发肝性脑病的因素有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好，诱发肝性脑病的因素在临床上常见的有以下几种，我给您简单叙述一下，至于诱发的机制，就不再给您说了，好吧．1．出血：食管胃底静脉曲张破裂出血或胃黏膜糜烂等大出血后，可使门脉血供进一步下降，加重肝损，出血性休克更促使肝细胞坏死，凝血因子更为减少，肝脏解毒作用进一步减弱，出血后肠道积血在细菌作用下产氨，血氨升高，促发肝性脑病．2．感染：严重感染可使体内组织分解，代谢增强，氨产量上升，发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性．3．大量放腹水或大量利尿之后，蛋白质丢失过多，加重肝脏损害，电解质紊乱出现低钾性碱中毒，腹水后有效血容量减少，影响肾血流量和肾小球滤过率，肾素和醛固酮增加，微小血管收缩，肾功能恶化，使血液中氨的含量增高，加重肝性脑病．4．摄取过多含氨食物，肝功能减退对蛋白质不能耐受，过多食用肉，蛋或其他富含蛋白质食物，均可产生更多的氨，对大脑产生毒性作用．5．大量饮酒，大手术，麻醉，安眠药等可增加脑，肝，肾负担，诱发肝性脑病．这些都是临床上常见的诱发肝性脑病的因素，希望您在日常的生活中注意避免，好吧，祝早日康复!