女 2016-02-05 04:54:34
我宝宝是一个34周早产儿，农历年29日下午2点出生，现在出生了4天，一直在医院保温箱里面，在出生第二天说宝宝睡觉亢奋，消化不好有腹胀，医生叫我们给宝宝照了CT和B超说有颅内出血主要出血部位（基底节区，双侧侧脑室，蛛网膜下腔），医生开了单唾液四糖神经节苷脂针剂，今天去看宝宝医生说宝宝头部出血已经控制住了有血块，但宝宝有原发性呼吸暂停，一小时2毫升奶都消化不了，请问这严重吗？医生建议转院但又考虑到省儿童医院车程4小时车程怕宝宝出问题，我该怎么办希望专家给一个专业权威的回答原发性呼吸暂停
新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s，伴或不伴心率减慢或＜15s，伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10～15s，不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。新生儿呼吸暂停的类型。(1)中枢性——由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止；(2)阻塞性——呼吸运动存在而呼吸道无气流；(3)混合性。
【诊断】
（一）病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿：
1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿；
2.其同胞患有猝死综合征的婴儿；
3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。
（二）临床表现：见临床表现
根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性。因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查，特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症；生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生；出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。
病情分析： 由于小儿的的胃容量较小，胃的上口贲门较松弛，胃呈水平位，胃的 下口幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差，肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能较差，以上种种生理特点是引起新生儿易呕吐的原因。
意见建议：由于以上原因，要想防止小儿呕吐，就要采用， 适量喂食，切勿过多过快， 少量多餐，以减少胃部所承受的压力， 每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。通过以上方法以及随小儿年龄的增长，就会 逐步减轻，最后痊愈的。 小儿一旦发生呕吐一定要让头部偏向一侧，以免引起窒息，呛咳等情况也是关键。
病情分析： 你好：这属于正常现象，妈妈不用太担心。这是因为新生儿胃的位置呈水平位，贲门括约肌也较松弛，一旦摄入奶量稍多，即可发生溢奶现象。随着孩子年龄的增长，胃的位置逐渐变垂直，贲门括约肌肌力加强，溢奶次数就会逐渐减少，七八个月时停止。不要过于担心。
意见建议：预防宝宝溢奶或吐奶有赖于家长的正确喂养，如哺乳时应将宝宝斜着抱起，不要躺着喂哺；如果是用奶瓶喂奶时，奶头孔要大小适当，奶不可太烫或太冷，更忌吸入空气；喂奶之后不要翻动，应将宝宝斜靠在大人身上，轻拍背部，让吞入胃内的空气排出。
以上是对“早产儿呼吸暂停是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！