晚期酒精性股骨头坏死

男 39岁 2016-02-05 05:54:27

病情描述:

我的一个朋友去年下半年感觉腿经常疼痛,于今年1月份疼痛加剧,拍CT片检查得到患酒精性股骨头坏死,到达中期,未塌陷,现在用保守治疗。因疼痛严重,走路跛行,吃了止疼药疼痛亦然存在。我想了解一下酒精性股骨头坏死有什么症状?请问:酒精性股骨头坏死什么症状啊?

股骨头坏死早中晚期都是能够治疗的。但是患者需要做好心理准备,降低不科学的期望值。中晚期临床治愈后,根本不可能恢复到一点疼痛症状都没有的程度,髋关节行动过多时,肯定还会有疼痛症状出现。
   中晚期股骨头坏死治疗结果怎么样:中晚期患者临床治愈后,股骨头外形根本不可能再次恢复到原来那样的圆的光滑的外形。而且肯定还会出现1-3毫米的正常塌陷,这是由于死骨吸收后的正常病理变化。中晚期患者临床治愈后,髋关节骨性关节病(百姓说的骨刺)根本不可能恢复。髋臼及股骨头增生部分根本不可能好转,所以行走过多时髋关节疼痛症状肯定会有。
   中晚期患者通过有效治疗后,髋关节的疼痛症状是逐渐慢慢消失的,肯定不像做全髋置换手术疼痛症状立即消失那样。中晚期患者即使是治疗效果再好,治疗一段时间也是一个漫长的过程,骨细胞想快速恢复正常肯定不可能。伤筋动骨还得100天,骨坏死更长。中晚期患者在治疗过程中,肯定会出现疼痛症状的反复,这是患者偶尔走路过多造成的,那个患者都不可能掌握那么好,休息一下肯定好。
   再次服用激素类药物,肯定会犯病的,发病率能达到90%以上,必须及时来解毒,才能避免股骨

早期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,个别患者有远离部位的肢体疼痛,部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。
  晚期的股骨头坏死多为间歇性,隐袭性发病,随着中晚期病情演变,以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作,其发作时表现为突然剧痛,又突然消失,在髋关节疼痛发作期间,个别患者常规止痛剂无效。
  晚期股骨头坏死患者常于关节活动时出现的弹响声,因疼痛而关节活动范围逐渐缩小,被动活动范围亦明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,4字实验及托马氏征显著阳性。
  不建议您采用置换术治疗股骨头坏死,根据理论研究,人工置换关节的使用年限应该在20年以上,但在实际应用中,鉴于医疗水平的限制,在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年,甚至5、6年。而且大多数的人,做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。

一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。
  二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期),可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
  三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。
  四、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。
  五、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的股骨头坏死,如果应用恰当,中期疗效较好。
  以上是对“晚期酒精性股骨头坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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