女 2016-02-05 08:01:32
我们家宝宝三十六周生的，现在四十天了，喂母乳，大小便一直都很正常，睡也睡的很好，但是一直都很黄，在南方医院做了检查，说黄疸高，要停母乳三天，我就停了三天，今天就去儿童医院检查了，医生说宝宝是黄，但比上次降了三分之一，是母乳性黄疸，吃点药。但是我不明白为什么会母乳性黄疸呢？是因为我的饮食问题还是什么问题呢？请问我要注意什么吗？？
新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的
引起新生儿黄疸的原因很多、其中包括母、子血型不合引起的溶血性黄疸这一项．
西医药治疗1光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中、双眼及睾丸用黑布遮盖、用单光或双光照射、持续24——48小时、胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗 2酶诱导剂：常用苯巴比妥、剂量：5——6mg/kg/日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退、不必治疗但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查、以防夹杂病理性黄疸
中医药治疗需辩证治疗、从你的病情描述来看、两天就出现黄疸、属急性、发病时抽搐伴尖叫、属热证．可诊断为湿热型黄疸．湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明、其色如枯色、伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状．常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗、伴见高热、烦躁喘促、或抽搐、或昏迷、并且有呕吐腹泻等胃肠道症状此型—般病情较重、多为核黄疸病人中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等、汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药、水煎服若患儿已昏迷则中药灌不进去时、可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤、保留灌肠、一日一次、或采用针灸、西药抢救等办法综合治疗
母乳喂养造成的黄疸有两种情况，一种称母乳不足性黄疸，一种称母乳性黄疸综合征，前者是不及时喂养或添加了母乳以外的饮品而造成的，后者是与母乳中某些物质有关。 母乳不足性黄疸：因为母乳喂养可以增加肠蠕动，促进胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的胆红素，如果母乳喂养不足，肠蠕动减慢，势必导致胎便排出迟缓。胎便长时间滞留在肠道内，就会增加胆红素的肝肠循环，胎便中的胆红素就会重新吸收入血，使血中胆红素水平增高，导致黄疸。因此，加强母乳喂养，保证乳量充足，在无指征的情况下，尽量少给孩子添加母乳以外的食品，是减少黄疸的最好办法。 母乳性黄疸综合征：病因不十分明确，母乳中所含某些激素抑制了参与胆红素代谢的酶的活性，导致血中胆红素代谢障碍，使血中胆红酶增高，导致黄疸。这类黄疸的特点是出现较晚，消退缓慢。停用母乳3～5天，可见黄疸减退。而再重新喂哺后，黄疸会再度出现。 处理此类黄疸应有医生指导，因为，需要先排除其他原因所引起的病理性黄疸。暂停母乳也是一种办法，但一定要在停哺期间定时将乳汁排出，以保持泌乳，利于母乳喂养的成功，还可适量地口服葡萄糖水。重者需要医生指导治疗。
以上是对“是不是母乳性黄疸啊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！