女 2016-02-05 07:58:01
从今年十一月开始，我妹妹经常出现头晕、乏力等先兆症状，然后发生晕厥。经医生诊断确定为血管迷走神经性昏厥症，开了盐酸普萘洛尔片（心得安）。但心得安是主治心率不齐，我想请问一下，这个药对这个病使用合适吗？还有什么别的什么好的治疗方法或缓解方法吗？
脑电图（EEG）的个体差异较大，尤其是处于发育阶段的小儿，个体差异则更大。因此目前还没有任何计算方法能够定量地给出不同年龄EEG的正常范围。
脑电图轻度异常 不能诊断为癫痫 而且癫痫病人只有50%有异常脑电
2基本特征
1．基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。
2．各频带(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。
3．生理反应消失或出现异常反应。
4．慢活动(θ、δ波)增多。
5．出现病理波。即在正常生理条件下不应该出现的波。
(1)棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波：最常见于癫痫，但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。
(2)三相波：最常见于代谢性脑病，如肝、肾功能衰竭及各种原因的缺氧。
(3)扁平波：或称等电位波，常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。
(4)手套波型：可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。
6．出现方式的异常：①爆发性出现：任何波形的爆发
晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。[1]
血管迷走性晕厥病因
各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
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血管迷走性晕厥诊断
鉴别
血管迷走性晕厥对于反复晕厥发作的患儿，经过详细的询问病史，了解发作时的症状与体征，再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断，但要与以下疾病进行鉴别：
1、心源性晕厥：该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停，导致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、严重的心律失常、Q-T间期延长综合征等疾患。通过仔细询问病史、体格检查、心电图改变等易于鉴别。
2、低血糖症： 本病常有饥饿史或使用降糖药的病史，主要表现为乏力、出汗、饥饿感，进而出现晕厥和神志不清，晕厥发作缓慢，发作时血压和心率多无改变，可无意识障碍，化验血糖降低，静注葡萄糖迅速缓解症状。
3、癫痫：对于表现为惊厥样晕厥发作的血管迷走性晕厥患儿要注意与癫痫鉴别，通过做脑电图、直立倾斜试验的检查不难鉴别。
4、直立调节障碍：该病患儿表现为由卧位直立瞬间或直立时间稍长可有出现头
以上是对“血管迷走性晕厥有什么注意事项”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！