女 2016-02-05 11:48:58
患者性别：女患者年龄：11天发病时间：7天主要表现：嗜睡、不吃奶、抽搐医生诊断及化验结果：脑实质密度低，新生儿败血症并发化脓性脑膜炎具体情况是：我宝宝出生才7天，因为我羊水污染二度，胎心监测太快，在宫口开了3指后才做的顺转剖腹产手术，孩子出生后评分为10分，各项生理指征都挺好，可是出生当天晚上开始呕吐发烧，随即转送新生儿病房，怀疑为新生儿肺炎和肠道畸形，做了一系列检查后确诊为新生儿肺炎，治疗三天后出院，出院后我发现孩子反应有些迟钝、对疼痛没太大反应、老是睡觉不怎么吃奶，经常发烧，可是医生却说是感冒，一用药烧就退，过一两天又开始烧。第7天时已经吃不进奶，四肢无力，腹部发胀。随送新生儿重症监护室才怀疑是新生儿败血症。今天是宝宝出生后的11天了，经过脑CT和脑脊液的检查终于确诊了，是新生儿败血症并发化脓性脑膜炎，脑实质密度很低。今天才开始用美平进行治疗。医生回答模棱两可，不知道到底治愈的希望有多大，后遗症的可能有多大。我的孩子是吸着手指头落地的，长着大大的眼睛和高高的鼻子，跟我玩过，冲我笑过，吃过我的奶，可是现在却听医生说情况还不如入院时乐观，已经不会吃奶了，改用鼻饲，手脚也抖得厉害。小宝，
化脓性脑膜炎（purulent meningitis简称化脑）系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症小儿尤其是婴幼儿常见自使用抗生素以来其病死率已由50％～90％降至10％以下但仍是小儿严重感染性疾病之一其中脑膜炎双球菌引起者最多见可以发生流行临床表现有其特殊性称流行性脑脊髓膜炎
1.化脑预后好坏与是否早期明确病原菌选择恰当的抗生素进行治疗密切相关经脑脊液检查初步确诊后应眷由静脉给予适当、足量的抗生素以杀菌药物为佳并根据病情按计划完成全部疗程不可减少药物剂量与改变给药方法始终不能明确病原菌者多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致如在流脑流行季节年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致如有瘀点、瘀斑则更可疑可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗再根据反应高速用药病原菌未确定的散发病例尤其婴幼儿应先按病原未明的化脑治疗特明确病原菌之后再更改药物目前多主张用三代头孢菌素如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟
治疗效果满意时体温多于3天左右下降症状减轻脑脊液细菌消失细胞数明显减少其它生化指标亦有相应好转此时可继用原来药物治疗二周后再复查脑脊液如治疗反应欠佳需及时腰穿复查观察脑脊
问题分析：新生儿化脓性脑膜炎（简称化脑）是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，其临床症状常不典型（尤其早产儿）主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹，严重者昏迷、抽搐，有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对较多，并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以脑积水、智力低下等较常见。后遗症是否存在还要看化脑发现的是否及时，病变的面积大小，病变的部位，治疗效果才能决定。
意见建议：治愈时间首先要看疾病发现是否及时，医治是否得当，用药是否效果明显。以及疾病发生发展过程中是否存在合并症，治愈后是否存在后遗症，以及后遗症康复治疗的时间长短才能确定。
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗 如果患上脑膜炎，你应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B，维生素C等。
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