溶血性黄疸的由哪些血清指标

反映肝细胞损伤的项目 以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶alt）,门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶ast）,碱性磷酸酶（alp）,γ－谷氨酰转肽酶（γ－gt或ggt）等.在各种酶试验中,alt和ast能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度.各种急性病毒性肝炎,药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清alt最敏感,在临床症状如黄疸出现之前alt就急剧升高,同时ast也升高,但是ast升高程度不如alt.而在慢性肝炎和肝硬化时,ast升高程度超过alt,因此ast主要反映的是肝脏损伤程度.
　　
　　　在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中alt逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆.在急性肝炎恢复期,如果出现alt正常而γ－gt持续升高,常常提示肝炎慢性化.患慢性肝炎时如果γ－gt持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期.
　　
　　　反映肝脏分泌和排泄功能的项目 包括总胆红素（tbil）,直接胆红素（dbil）,总胆汁酸（tba）等的测定.当患有病毒性肝炎,药物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素经肝脏转化为直接胆红素组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
　　胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。像溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变、中毒性肝炎等均可造成胆红素升高。应到专科医院检查原因。
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肝功检查基本项目
　　 (1)血清转氨酶检测：血清中约有20多种转氨酶,临床常用来测定肝功能的转氨酶有血清谷一丙转氨酶(GPT,又称丙氨酸氨基转移酶ALT)和谷一草转氨酶(GOT,又称天门冬氨酸氨基转移酶AST),其正常值随检测方法的不同而不同.测定此两种酶在血中的活性增高值,常能反映肝细胞的受损与坏死程度.这是病毒性肝炎最敏感的肝功试验指标,尤其是ALT,对病毒性肝炎诊断的特异性较AST更具临床意义.
　　
　　　(2)血清胆红素测定：包括总胆红素(Bilil,成人正常值为1.71～17.l微摩尔/升),直接胆红素(BiliD,正常值0～3.4微摩尔/升)和间接胆红素(Bilil,正常值为1.71～13.7微摩尔/升).此项检测可准确地反映黄疸的有无,程度和性质.
　　
　　　(3)麝香草酚浊度(TTT)试验：简称麝浊试验,正常值为0～6单位.它的升高,常提示急性或慢性肝脏损害.不过有时血脂高的病人也可出现假阳性.
　　
　　　(4)血清蛋白测定：包括总蛋白(TP),白蛋白(Alb)和球蛋白(Glb)的比值测定(A/G).正常

.白蛋白（A）,球蛋白（G）：正常值TP为60-80克/L,A为40-55克/L,G为20-30克/L,A/G为1.5-2.5：1.慢性肝炎,肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置.
　　2,血清总胆红质（）和直接胆红质（Bc）：肝病时出现黄疸,TB和Bc均可不同程度升高,正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L,如Bc明显升高,提示为梗阻性黄疸.
　　　血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素.
　　　总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)
　　　临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤,眼睛巩膜,尿液和血清呈现黄色,故称黄疸.当肝脏发生炎症,坏死,中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸.以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化,胆道梗阻等.以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸
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增高原因编辑
　　乙肝总胆红素高是什么原因
　　1、乙肝患者红细胞破坏过多，产生间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，导致间接总胆红素高，可以发生溶血性黄疸。
　　2、当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的总胆红素高，这时就发生了肝细胞性黄疸，这种病症表明乙肝病毒已经严重威胁到了人体的身体健康，一定要及时的治疗。
　　3、肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高，就会发生阻塞性黄疸。
　　一、生理性原因：新生儿生理性黄疸，是在出生时出现上半身皮肤黄染的症状，其它没有不适，经过几周会自行消退，一般对新生儿没什么影响，长期饮酒、剧烈运动等都是有可能引起总胆红素偏高，生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
　　二、病理性原因：某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。病理性原因引起的总胆红素偏高应该到医院去及时检查出原因，积极治疗，总胆红素偏高

病情分析:黄疸指数简称胆红素的浓度黄疸指数12毫克/100毫升代表100毫升的血液中有12毫克的胆红素宝宝因为肝脏功能还没有发育好在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现黄疸；早产的宝宝则有百分之八十会出现黄疸正常宝宝会有黄疸的原因：婴儿体内产生胆红素的量过多但是肝脏的功能尚未发育成熟不能分解排出这些胆红素再加上有些正常经由胆道已经排出到了肠内的胆红素又再被婴儿的肠道吸收回到血液内这些因素加在一齐都会使新生儿特别容易出现黄疸现象
　　意见建议:病情分析:黄疸指数简称胆红素的浓度黄疸指数12毫克/100毫升代表100毫升的血液中有12毫克的胆红素宝宝因为肝脏功能还没有发育好在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现黄疸；早产的宝宝则有百分之八十会出现黄疸正常宝宝会有黄疸的原因：婴儿体内产生胆红素的量过多但是肝脏的功能尚未发育成熟不能分解排出这些胆红素再加上有些正常经由胆道已经排出到了肠内的胆红素又再被婴儿的肠道吸收回到血液内这些因素加在一齐都会使新生儿特别容易出现黄疸现象
　　意见建议:血清黄疸指数:简称&qu

黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。
　　新生儿时期黄疸是一个常见的症状，有的是生理现象，有的是病理现象。这就需要检查哪些是病理现象，应及时到医院确诊并对症治疗。
　　生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
　　新生儿病理性黄疸：
　　(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深

对于你提到的新生儿黄疸指数标准，我来详细帮你回答下。
　　黄疸是每个小孩必须经历的过程，父母也不用过分担心，听医生的建议，按时给孩子吃药和护理。很快就会好的。
　　下面是新生儿出现黄疸的详细说明：（供你参考，希望对你有所帮助）
　　揭开黄疸的神秘面纱
　　大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。
　　新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
　　新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
　　除生理性和病

评价标准
　　肝功能试验方法很多，说明了某些试验方法的特异性不强。临床上分析肝功能检查结果时，要评价肝功能是否正常，需要考虑以下几个问题：
　　(1)肝脏储备能力很大，具有很强的再生和代偿能力。因此，肝功能检查正常，不等于肝细胞没有受损。反之，当肝功能检查异常，必然反映肝脏有广泛的病变。
　　(2)目前还没有一种试验能反映肝功能的全貌，因此，在某些肝功能受损害时，对其敏感的某个吁功能检查首先表现出异常，而其他肝功能试验可能正常。所以临床上常同时做几项肝功能检查。
　　(3)某些肝功能试验并非肝脏所特有的。如转氨酶、乳酸脱氢酶在心脏和骨豁肌病变时，亦可以发生变化，所以在判定肝功能试验结果时，要注意排除肝外疾病或因素。
　　折叠编辑本段注意事项
　　肝功检查前注意什么1、肝功能检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹时间一般为8～12个小时。
　　肝功检查前注意什么2、肝功能检查前一晚不可饮酒，不能吃辛辣食物，不能吃油腻食物，必须以清淡为主。

肝功都包括什么
　　（5）肝脏凝血功能的检测指标
　　　
　　肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出
　　现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。
　　A、凝血酶原时间（PT）
　　正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
　　B、凝血酶原活动度（PTA）
　　正常值为80%~100%.其临床意义同PT
　　C、肝促凝血活酶试验（HPT）
　　是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病发
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最新项目
　　近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下：　
　　1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病
　　情严重程度有帮助。
　　2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
　　3、前白蛋白（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。
　　4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。
　　5、胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

化验总胆红素什么指标
　　一般来说小于34μmol/L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸；34～170μmol/L为轻度黄疸；170～340μmol/L为中度黄疸；>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340～510μmol/L；不完全阻塞者为170～265μmol/L；肝细胞性黄疸为17～200μmol/L；溶血性黄疸<85μmol/L。
　　化验总胆红素什么指标
　　正常人血清总胆红素定量测定结果应低于17μmol/L，包括直接和间接胆红素，其中直接胆红素占血清总胆红素的比值应小于35%.当血清总胆红素超过34μmol/L时可出现巩膜、皮肤的黄染。总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。
　　化验总胆红素什么指标
　　当总胆红素 < 85.5μmol/L，为轻度黄疸85.5~171μmol/L为中度黄疸，> 172μmol/L为重度黄疸。
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1、妊娠急性脂肪肝：罕见的致死性疾病，常发生在妊娠后期，好转的病例可完全恢复，再次妊娠时罕见再发。起病急剧，常有上腹部剧痛、淀粉酶增高、类似急性胰腺炎。常有重度黄疸，血清胆红素增高，而尿胆红素阴性。20％—40％的病例伴有先兆子痈。重症病人实验室检查可有肝衰竭、急性肾功衰竭或弥漫性血管内凝血(DIC)的表现。肝脏B型超声检查呈脂肪肝波形。如发生在AsC的孕妇，因HBsAg(+)易被误诊为暴发性乙型肝炎。
　　 2、妊娠期肝内淤胆症：以全身瘙痒、淤胆的生化改变为特征。发生于妊娠中、末期，先有皮肤瘙痒，继而出现黄疸，直接胆红素为主。血清胆固醇、胆酸、ALP和γGT升高，而ALT正常或轻度升高。瘙痒和黄疸常在分娩后2周内消失，再次妊娠再次发作。
　　 3、先兆子痈毒血症：发生在妊娠20周以后，先兆子痫只是在疾病进展时才累及肝脏。先兆子痛可有AL丁升高，除非合并DIC，黄疽少见。肝组织正常

胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物。血清中胆红素即未结合胆红素和结合胆红素。当肝细胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时，胆红素代谢常发生异常，临床上即出现黄疸。胆红素代谢检查主要用于了解有无黄疸、程度，并鉴定其类型。一般成人血清总胆红素的正常值为：2～20μmol/L(0.1—1.2mg/dl)。临床上这项指标一般用于：
　　(1)判断有无黄疸及其程度：STB17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸;34.2～171μmol/L为轻度黄疸;171～342μmol/L为中度黄疸;>342μmol/L为重度黄疸。
　　(2)判断黄疸的性质：完全阻塞性黄疸为342～513μmol/L，不完全阻塞为171～266.8μmol/L，肝细胞性黄疸为17.1～119.7μmol/L，溶血性黄疸为<85.5μmol/L。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“胆红素高”的问题。 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(SIB)，经肝脏转化为直接胆红素(SDB)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(STB)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。c

你好，这位朋友，间接胆红素偏高是由于红细胞大量破坏，血液中间接胆红素升高超过肝脏转化能力，使间接胆红素在血中滞留，肝脏没有能力将间接胆红素转为直接胆红素，这时间接胆红素入血增多，导致间接胆红素偏高。
　　你好，这位朋友，间接胆红素偏高主要有五种原因造成的。
　　1、肝脏疾患
　　一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
　　2、溶血性贫血
　　人体内红细胞大量破坏，释放出间接胆红素，当血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高，这种情况也被称之为溶血性黄疸，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。
　　3、血型不合输血
　　当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。
　　4、肝细胞性黄疸
　　以上是对“溶血性黄疸的由哪些血清指标”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析:黄疸指数简称胆红素的浓度黄疸指数12毫克/100毫升代表100毫升的血液中有12毫克的胆红素宝宝因为肝脏功能还没有发育好在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现黄疸；早产的宝宝则有百分之八十会出现黄疸正常宝宝会有黄疸的原因：婴儿体内产生胆红素的量过多但是肝脏的功能尚未发育成熟不能分解排出这些胆红素再加上有些正常经由胆道已经排出到了肠内的胆红素又再被婴儿的肠道吸收回到血液内这些因素加在一齐都会使新生儿特别容易出现黄疸现象
　　意见建议:血清黄疸指数:简称"黄疸指数"测定血浆或血清中胆红素大致含量的一EuE种肝功能试验借用和胆红素颜色相似的重酪酸钾不同浓度的溶液作为标准管和患者血清进行目视测定即可得出血中黄疸指数单位正常人SⅡ4～6单位在溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时血清黄疸指数增高