男 38岁 2016-02-06 02:23:24
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：痉挛性斜颈吃什么药物有效？曾经治疗情况和效果：是.检查过脑部MR没问题。曾吃过氟哌定存片，有效了一个月后，产生腿部颤抖，加吃笨海索，颤抖减弱，但斜颈现象复发，并伴有肌张力紧。目前在吃氯硝安定片和森福罗及巴璐芬片，疗效一般。想得到怎样的帮助：痉挛性斜颈吃什么药物更有效？
1.药物治疗 扭转痉挛的药物治疗是对症性的其目的是改善功能减少异常运动减少肌痉挛引起的疼痛药物治疗的疗效也很难正确评价原因如下：扭转痉挛为一种少见疾病很少有大宗治疗结果;缺乏双盲性对比分析;扭转痉挛自发性的短暂缓解影响药物疗效的评判常用的药物包括：,
(1)左旋多巴类： 对常染色体显性遗传的多巴反应性痉挛可明显改善症状通常小剂量即可有效左旋多巴类药物对其他类型的扭转痉挛效果较差,
(2)抗胆碱能药：如苯海索(安坦)三乙芬迪(trihexiphenidyl)等抗胆碱能药物可在左旋多巴类药物治疗无效时选用对继发性扭转痉挛有较好疗效,
(3)GABA能药物：如氯苯丁氨酸(巴氯芬Baclofen)可对三分之一的扭转痉挛患者有帮助5～40mg/d分次口服对于继发性痉挛伴有疼痛和僵直的患者可考虑采用鞘内注入Baclofen但此法的长期疗效未得到证实,
(4)其他药物：如中枢性肌松剂安定类(氯硝西泮氯羧安定)止痛药等均可能缓解本病的某些症状抗多巴胺能类制剂的应用存有争议因为有可能诱发肌僵直,
2.外科治疗 凡年龄在7岁以上;病程超过1～1.5年;应用各种药物(包括暗示疗法)治疗无效者又
指导意见：您好。先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变。小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形。婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治愈,重视姿势矫正 对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时,孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。 按摩疗法 使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下。年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,手术时机建议在2岁。希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复。
问题分析：您好，这位朋友，痉挛性斜痉属于局限性肌张力障碍中的一种，是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌肉自发性不自主收缩，引起头向一侧扭转或倾斜，女性多见，情绪激动加重，睡觉时消失。
意见建议：如果您确定患的是痉挛性斜颈的话，可以采用药物治疗，包括安坦、左旋多巴、氟哌啶醇等，但不同的患者对药物的敏感性不同。仅药物治疗不佳或严重影响生活时才考虑手术。
以上是对“治疗痉挛性斜颈吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！