女 42岁 2016-02-07 18:49:28
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心脏彩超显示肺动脉高压41MMHG是先心病吗你好这是我上个月的心脏彩超能否帮我看看是否有问题需要进一步检查哪些项目心脏彩超如下:主动脉:（窦部）2.41Cm主动脉（窦干部）:2.22Cm主动脉（升部）2.66mm左房3.12CM室间隔:0.86Cm左室:4.12Cm左室后壁0.81CM肺动脉2.70CM右房（四腔观）362Cm右室（四腔观）347Cm短轴缩短率36%每分输出量331/min左室舒张容积61ml射血分数62%超声描述:1.主动脉及肺动脉内径正常瓣瓣不厚回声尚可开闭未见异常2.各房室腔内径正常室间隔与左室壁不厚3.房室间隔未见明显连续中断4.二、三尖瓣回声、厚度及开闭未见异常5.左室整体收缩功能正常6.室壁运动分析:左室壁未见明显节段性运动正常7.PWDCDFI:二尖瓣血流:E/A〉1三尖瓣口收缩期见返流信号++血流峰速303M/S压差36mmHg;估测肺动脉收缩压为41MMHG肺动脉瓣口血流峰速1.76M/S压差12mmHgTDI:二尖瓣环:E/A〉1Sa:9.46cm/s超声提示:1.三尖瓣返流++2.肺动脉压稍增高建议进一步
关于肺动脉高压的诊断标准尚未完全同一目前多主张以海平面静息状态下肺动脉平均压PAPm≥20mmHg为显性肺动脉高压运动时的PAPm≥30mmHg为隐性肺动脉高压.
按发病原因是否明确分为特发性和继发性肺动脉高压.
按肺动脉阻力心排出量和肺动脉楔压PAWP增高情况分为三类.由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压如原发性的肺动脉高压肺栓塞等；由心排出量增加引起的称高动力性肺动脉高压如先天性心脏病甲亢等；由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压如二尖瓣狭窄左心衰等又称为被动性肺动脉高压.有些肺动脉高压的发生不是由单一因素所致称为多因性肺动脉高压又称为反应性肺动脉高压
西医治疗的目的促进血管舒张抑制细胞增殖和诱导肺动脉壁内的细胞凋亡但是西医内科常规药物治疗并不能逆转肺动脉高压的病理改变只是用来改善症状以期在以后能够发现改善病情的药.但是在服药的过程中由于患者耐受性的问题导致服用药量越来越大副作用越来越强.
中医治疗可通过通过调节机体内环境改善肺动脉血管正常细胞的代谢状态改变细胞分泌的细胞因子的种类促使肺动脉血管正常细胞的分裂及增厚的内皮细胞和增生的血管肌层细胞趋
病情分析:常见的引起继发性肺动脉高压的先天性心脏病包括：主动脉狭窄、主肺动脉窗、房间隔缺损、完全性房室间隔缺损、动脉缩窄、扩张性心肌病、右室双出口、肥厚性心肌病、二尖瓣狭窄、动脉导管未闭、单心室、永存动脉干、室间隔缺损肺动脉高压早期常无明显自觉症状有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病但症状并不一定显著而多在20～40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状
意见建议:高血压是常见的心血管疾病以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征高血压病因不明称之为原发性高血压占总高血压患者的95%以上继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压多为暂时的在原发的疾病治疗好了以后高血压就会慢慢消失两者之间可以演变比如高血压最终导致左心功能障碍从而引起肺循环和右心功能障碍或也可以由于肺动脉高压导致右心功能障碍从而影响左心功能简单的说高血压是体循环引起而肺动脉高压的话是肺循环障碍或其它引起右心流向肺部的阻力增高导致
病情分析：你好，肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。
意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!
以上是对“继发性肺动脉高压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！