急求:颈椎脊髓室管膜瘤的治疗方法!急啊!好心人帮下忙

女  2016-02-09 15:17:42

病情描述:

脊髓空洞症的治疗方法有哪些我以前经常头痛,颈椎不好,做了颈椎MR增强的检查,检查结果影像表现:颈髓及上胸见长T1T2异常信号病灶;C3-7颈髓中央管扩张,脊髓明显增粗.颈椎轻度增生改变,生理曲度正常;判断结果是:C3-7脊髓空洞症,考虑室管膜瘤沿室管膜扩散可能;请问我这病到底是怎么一回事,真是脊髓空洞症吗?有什么治疗方法呢?

颈椎c2-7节胶质细胞瘤发病时间及原因:两年
  (1)手术治疗:原则是在保存神经功能的前提下旧能切除肿瘤.早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤.浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层.白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口.对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤.可作脑叶切除术.连同肿瘤一并切除.额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除.可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术.亦可延长复发时间.
   肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节.丘脑及对侧者.亦可作大脑半球切除术.
   肿瘤位于运动.言语区而无明显偏瘫.失语者.应注重保持神经功能适当切除肿瘤.避免遗有严重后遗症.可同时作颞肌下或去骨瓣减压术.亦可仅作活检后作减压术.丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者.可作分流术.否则亦可作减压术. .
   (2)放射治疗:用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机.60Co治疗机.电子加速器等.
   (3)化学治疗:高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物.适用于脑神经胶质瘤.在星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级时.由于水肿而血脑屏障遭到破坏.使水溶性大分子药物得以通过.故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子.但实际上在肿瘤四周区增殖细

脊髓髓内肿瘤相对少见约占椎管内肿瘤的10%~15%较多见于颈段及胸段80%为神经胶质瘤其中以室管膜瘤最多约占55%~60%;其次为星形细胞瘤约占30%其他较少见的尚有血管瘤脂肪瘤转移瘤和先天性肿瘤等病理上主要侵犯灰质有垂直发展倾向.肿瘤累及脊髓灰质出现相应的结构损害之征象如感觉障碍或感觉分离肌肉萎缩等椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚.脊髓内肿瘤患者20~40岁者为多占76.5%从发病到入院手术2月~14年平均28月2年内者占70.5%.
  椎管穿刺与脑脊液检查椎管梗阻出现较晚或不明显放出脑脊液后症状改善不明显脑脊液蛋白含量增高不明显.影像学检查椎管造影CTCTM特别是MRI检查是明确诊断髓内肿瘤的重要手段能较准确地判断肿瘤所在部位大小性质及其与邻近组织的关系并为治疗提供依据虽然椎管造影可显示肿瘤所在节段脊髓梭形膨大但由于髓内肿瘤椎管梗阻较髓外肿瘤出现晚因此难以发现早期蹭CTM能较准确地显示肿瘤所在部位及其性质特别是延迟扫描能清楚地显示肿瘤上下端之囊变部分.MRI检查颇为重要为目前诊断脊髓内肿瘤最先进的检查方法室管膜瘤MRI常表现为实质和囊性两部分组成前者为肿瘤存活部分也是手术切除的重

1:可选择性作手术治疗,如椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展。由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪、呼吸骤停甚至死亡。因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失。
   脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化;另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分,第二部分根据情况选择。通常情况下我们要首先解除患者的病因,首次手术一般情况下不行空洞分流,因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失。空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案。
   目前应用微创小切口(长约4-6厘米),应用微创器械,小骨窗(2X3厘米大小)治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果。微创手术完全不同于常规的大手术,微创手术在显微镜的辅
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