慢性骨髓炎的造影表现及动脉内药物灌注

男 63岁 2016-02-10 00:37:50

病情描述:

下肢主动脉闭塞患者于11月19日22时,突发双下肢异常疼痛。21日入某医院治疗,经彩超检测。诊断为双下肢主动脉闭塞。临床静点晴尔、疏血通、前列地尔,口服波立维等药物治疗17天,患者症状有所减轻,但是效果不甚理想。请问:贵院对这样的病例是否可以进行有效治疗?盼复!

你好!脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”是发生于血管的变态反应性炎症导致中小动脉节段性狭窄闭塞肢端失去营养出现溃疡坏死是一种较顽固的血管疾病并不是血管壁本身的一种炎症表现与细菌感染没有关系.中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴.《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的:“发于足指名日脱痈.其状赤黑死不治.不赤黑不死.不衰急斩之不则死矣.”对脱疽后期的症状特点预后判断治疗方法的描述颇为准确.特别是手术切除(急斩)为后世所沿用.《黄帝内经》对周围静脉病也有一定的认识称之为“溜”(“溜”通“瘤”)并认为它是“虚邪”伤人的结果.由上可知《黄帝内经》对周围血管疾病中的动静脉疾病都有相当的认治疗后照片识并在诊断治疗等方面积累了宝贵的经验.其活血化瘀诸方现在仍有临床价值.《马培之外科医案》曰:“古书谓丹石温补膏粱厚味太过……则生脱疽……足跗肿热足趾仍冷皮肉筋骨俱死节缝渐久裂开污水渗流筋断肉离而脱.……视其禀赋之强弱要皆积热所致以清热解毒补益气血为主.对脱疽的病因症状预后和治疗均有记载除内服中药外还有针灸熏洗和外用药粉等治疗.现代医学科学尽管很发达但也只能保守治疗或手术截肢治疗给患者带来生活工作经济等

血栓闭塞性脉管炎多发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害;病变累及血管全层导致管腔狭窄闭塞.又称伯格氏病.多发生于青壮年男性多有重度嗜烟历史.典型的临床表现为间歇性跛行休息痛及游走性血栓性静脉炎.该病主要侵犯肢体尤其是下肢的中小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症管腔内有血栓形成管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞引起肢体缺血而产生疼痛严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽.病因至今尚不清楚.可能导致永久性功能障碍或肢体丢失甚至死亡.主要表现: 患者几乎都为男性年龄在25~45岁间病程缓慢.典型症状有间歇性破行伴患肢怕冷麻木刺痛.足趾有持续性疼痛尤其在夜间卧床时加剧(静止痛).后期出现足部坏疽和溃疡. 〃一)疼痛:疼痛是本病最突出的症状.病变早期由于血管痉挛血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾指)出现疼痛针刺烧灼麻木等异常感觉.随着病变进一步发展肢体动脉狭窄逐渐加重即出现缺血性疼痛.轻者行走一段路程以后患肢足部或小腿胀痛休息片刻疼痛即能缓解再次行走后疼痛又会出现这种现象称为间歇性跛行.产生间歇性跛行的机理一般认为是血液循环障碍

您好患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)精神紧张者营养不均衡寒冷潮湿地区居民家族遗传因素.绝大多数发生于20-40岁的男性女性很少见.
   临床上将本病的发展过程分三期(西医):
   初期(局部缺血期):
   患肢麻木发凉怕冷沉重足趾有针样痛小腿肌肉出现痉挛性疼痛间歇性跛行患肢动脉搏动微弱或消失可游走性浅静脉炎全身症状不显著.
   中期(营养障碍期):
   患肢麻木发凉怕冷间歇性跛行加重并有静息痛.患肢皮肤常呈潮红色紫红色或苍白色足部皮肤干燥脱皮趾甲生长缓慢增厚变形汗毛脱落小腿肌肉有萎缩现象患肢动脉搏动消失.可有情绪不安头晕腰痛筋骨松软之症.
   后期(坏死期):
   患肢由于严重的血液循环障碍发生溃疡或坏死大多数局限在足趾或足部向上蔓延至踝关节或小腿者很少见.疼痛剧烈难忍患者常抱膝而坐捶胸顿足号啕大叫痛不欲生.坏疽的足趾脱落后常遗留溃疡而经久不愈合.全身常伴有发热口干食欲减退失眠便秘尿黄赤等症状.
  怎样治疗脉管炎
   一治疗原则:
   因其病因不明主要病变是周围肢体远端动脉阻塞血供障碍动脉流出道差动脉重建往往无法进行或疗效差.因此应根据病情和病变范围选择各种中西医治疗方法结合
  以上是对“慢性骨髓炎的造影表现及动脉内药物灌注”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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