女 30岁 2016-02-10 05:12:10
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怀孕就快39周了说剖腹产会引起肺栓塞或者羊水栓塞会造成产妇死亡这么说剖腹产是不是有生命危险翱医生说我可以顺产但还是很担心我现在连蹲下去和站起来的力气也没有经常感觉疲倦这样的状态真的可以顺产吗？曾经治疗情况和效果：怀孕就快39周了说剖腹产会引起肺栓塞或者羊水栓塞会造成产妇死亡这么说剖腹产是不是有生命危险翱医生说我可以顺产但还是很担心我现在连蹲下去和站起来的力气也没有经常感觉疲倦这样的状态真的可以顺产吗？想得到怎样的帮助：怀孕就快39周了说剖腹产会引起肺栓塞或者羊水栓塞会造成产妇死亡这么说剖腹产是不是有生命危险翱医生说我可以顺产但还是很担心我现在连蹲下去和站起来的力气也没有经常感觉疲倦这样的状态真的可以顺产吗？
羊水中的有形物质，于肺小动脉和毛细血管内形成机械性栓塞；以致迷走神经兴奋，反射性肺血管收缩，引起肺动脉高压，导致肺组织灌注明显减少。特别是在妊娠后期而伴有妊高征、过期妊娠、死胎、绒毛羊膜炎等病理情况下，羊水量有减少而羊水内有形物质相对增多。羊水内尚含有大量凝血活素而起促凝作用；此外还含有组织胺、玻璃样酸酶等，在含有胎粪的羊水中，其组织胺含量约2．5倍于无胎粪者；所以，羊水栓塞症起病的急剧与否，不仅与羊水进入母体循环的多少有关，更重要的是和羊水中所含有形物质、尤其是胎粪及粘液有重要关系。在中期妊娠所发生的羊水栓塞症较足月分娩者预后好。曾有报道，未经特殊治疗而好转的病例，其症状常为一过性，与该时期内羊水中之有形成分极少有关。当羊水进入母血循环后所发生的反应，可分为两个阶段。
一、肺动脉高压 羊水进入肺循环后，由于羊水中的有形物质在肺小动脉及微血管内迅速滤过而形成栓塞，肺泡丧失换气功能，并因迷走神经兴奋而致小血管痉挛，从而引起肺动脉高压。继之右心排血受阻，右心负担加重，必导致急性右心衰竭和急性呼吸窘迫。另因肺小泡失去功能及气管痉挛、粘液分泌增多和肺毛细血管淤血，加深了缺氧，CO2张力增高，
剖腹产因产道的改变,使孩子降临人世时的自然环境发生变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去,从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病.另外,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的抗体含量更低.所以,剖腹产生的新生儿更易感染疾病.从婴儿角度看剖腹产并不如自然分娩.
奇高的剖腹产率一是与人们对剖腹产存在错误认识有关,即剖腹产的婴儿更聪明;也有些产妇害怕婴儿过大引起产道变形,将来影响性生活的快感;有的产妇害怕自然分娩疼痛难忍,不如“一剖了之”;还有的产妇是为了送给孩子一个“特订的吉祥生日”.另外还有一个重要原因,就是个别医院为了增加收入,夸大剖腹产的好处,随意扩大剖腹产的适用范围,误导产妇选择剖腹产.
其实,正常分娩时,虽然胎儿头部会受到挤压,甚至变形,但一两天后即可恢复正常.胎儿受压的同时,也是对脑部血管循环加强刺激,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭.此外,胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力,可将积存在胎儿肺内以及鼻,口中的羊水和黏液挤出,有利于防止吸入性肺炎的发生.这些都是剖腹产所不及的
病情分析： 您好：据您所说的情况，自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生
意见建议：阴道分娩，只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产，需要较复杂的麻醉，有手术出血及术后发生并发症的机会，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。意见建议:（一）自然分娩的优缺点优点：产后恢复快，产后可立即进食，仅会阴部位可能会有伤口，并发症少。缺点：产前阵痛，阴道松弛，子宫膀胱脱垂后遗症，会阴伤害甚至感染，外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命。产后感染或发生产褥热，尤其是早期破水、产程延长者会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者，胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。毫无预警地发生羊水栓塞。（二）剖腹产的优缺点优点：可避免自然生
以上是对“剖宫产会引起羊水栓塞吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！