45岁 2016-02-10 06:06:32
女性压力性尿失禁发病情况的调查报告
非手术疗法
(1)盆底肌训练：通过正确的方法收缩肛门括约肌、阴道括约肌以及尿道括约肌，加强盆底肌张力，减少尿道膀胱下移程度。方法：每半小时收缩肛门10～20次，每次持续3s以上。
(2)针刺或电刺激治疗：针刺关元、气海、三阴交、足三里等穴位，每次选1～2个穴位，或通过肛门电极、阴道电极电刺激盆底肌肉以达到治疗目的。
(3)药物治疗：①抑制逼尿肌收缩的药物：托特罗定2mg，2次/d;黄酮哌酯200mg，3次/d。②增加尿道阻力的药物：麻黄碱(麻黄素)25～50mg，4次/d;普萘洛尔10～20mg，3次/d。③雌激素：适用于绝经后或雌激素水平低下的病人。己烯雌酚1～2mg， 1次/d;尼尔雌醇6mg，1～2次/月。
(4)经尿道黏膜下注射治疗：采用特氟隆Teflon膏、胶原、生物胶或自体脂肪组织等注入后尿道或膀胱颈的黏膜下和肌层中，使尿道腔变窄、拉长，而起到关闭尿道内口的作用。该方法适用于由尿道内括约肌功能失调所造成的压力性尿失禁。
手术疗法
(1)阴道前壁修补术：于尿道口下缘1 cm起至膀胱颈作一纵向切口。将阴道壁两侧分开，用圆针丝线将膀胱颈及尿道两侧的软组织褥式折叠缝合，以加强膀胱尿道后壁。该术式适用于症状较轻且需同时做阴道前壁膨出修补或子宫切除的病人。
(2)耻骨后膀胱颈尿道悬吊术：取下腹部正中切口，充分游离耻骨后膀胱、膀胱颈部及部分尿道。将尿道周围组织与耻骨后筋膜或耻骨上韧带缝合，使膀胱颈部及尿道提起而达到悬吊作用。近年来，国外多采用腹腔镜技术进行该术式的操作，又称为阴道壁悬吊术。
病情分析： 你好，压力性尿失禁当是腹压的突然增加导致尿液不自主流出，其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
意见建议：你目前可以试着盆底肌训练，通过正确的方法收缩肛门括约肌、阴道括约肌以及尿道括约肌，加强盆底肌张力，减少尿道膀胱下移程度。如果不行可以去医院治疗，在一般的三甲医院的泌尿外科都是可以治疗的。
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