男 43岁 2016-02-11 02:51:00
结核性胸膜炎，发病已经14天 ，已确诊，因肝有损伤，现在做保肝治疗，昨天穿刺抽出积液约700毫升，已经积液分格，胸膜肥厚，发病前阶段6天误诊，没有采取对症措施，现在医院的医生说胸膜粘连和肥厚没有办法，对身体影响不大，有既可以治好结核又可以治疗胸膜粘连的好办法么？希望推荐合适的医院或专家，最好在北京
指导意见：治疗胸膜炎西医药治疗①抗生素治疗.A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。B.非结核性胸膜炎：应针对原发病（如感染、肿瘤等）选择相应的药物治疗。C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。中医药治疗①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，
问题分析：胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失.加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法.广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术.长期以来的实践表明,手术治疗不能令医患双方满意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.患了渗出性胸膜炎,胸膜腔积液的病人要加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.及时到医院治疗,否则就易产生胸膜肥厚.一旦出现了胸膜肥厚,目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的,
意见建议：只能日后通过手术治疗松解粘连,因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症.主要是平日着重预防肺部的感染和锻炼,保护你的肺功能.胸膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是：以防为主.
胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失.加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法.广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术.长期以来的实践表明,手术治疗不能令医患双方满意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.
患了渗出性胸膜炎,胸膜腔积液的病人要加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.及时到医院治疗,否则就易产生胸膜肥厚.一旦出现了胸膜肥厚,目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的,只能日后通过手术治疗松解粘连,因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症.主要是平日着重预防肺部的感染和锻炼,保护你的肺功能.胸膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是：以防为主
以上是对“结核性胸膜炎治疗后出现胸膜肥厚粘连怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！