桥本式甲状腺炎

你好， 桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围，但也可以出现甲状腺功能亢进，即桥本氏甲亢。随着病情的发展，甲状腺遭到破坏，储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，则逐渐出现甲状腺功能减退，即桥本氏甲减， 现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限，对降低抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗过氧化物梅抗体疗效不理想；而中医中药治疗此病时有明显的优势，可以从患者的局部病变与全身症状着手，整体调节。除药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。

你好，本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松 30～40mg／d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。
　　以上是对“桥本式甲状腺炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好！感谢您的咨询。桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎。如果患上了桥本氏甲状腺病，建议您在日常生活中一定要多运动、少吃含碘的食物，并且要定期抽血检查及接受超音波的追踪。如果已经接受药物治疗，建议要定时回诊，做适当的药物调整。在饮食方面，建议宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜，水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。因甲状腺属于内分泌系统，因此，如果您要到正规医院就医的话，建议您可以挂内分泌科咨询专业医师，并在医师的指导之下采取积极正确的治疗和保健措施。希望我的解答可以帮助到您，祝您健康！

指导意见：你好；不一样的， 甲减，可以有很多的原因导致，甲减的症状是成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，畏寒肢冷、智力减退、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、双下肢非凹陷性水肿，体重增加，女子月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状，一般上都是抽静脉血来测T3，T4，FT3，FT4，TSH，以了解甲状腺功能，最好是空腹查，甲减可以增加流产的可能，建议积极的治疗，如果能过去除病因治愈的，需要积极的找到病因，甲减可以通过甲状腺素片替代治疗。
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病情分析：你好，从你的描述看，20岁女性，甲状腺疾病多年，反复发作，近期检查是h-TSH高，FT4偏低，TPOAB TRAB偏高。意见建议: 出现多汗，排便多，这些是甲状腺功能亢进的表现，是属于桥本氏甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏，最终常导致甲减。因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病，三者发病机理相似，临床上可互相转化，目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。
　　意见建议：建议根据情况，甲亢症状可持续多年，病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗，否则易发生永久性甲减。可考虑用中医的治疗方法。

病情分析：甲减起病隐匿，病程较长，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，因此甲减时全身各系统均有改变。甲状腺本身可以萎缩或肿大，部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大，治疗后可恢复。
　　意见建议：桥本多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。现在有一种新型方法，比较成熟，可以从病的根源入手有效治疗甲亢，安全可靠无副作用，治疗费用低，祝您早日获得康复!

病情分析： 甲减和桥本甲状腺炎是不一样的。甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征.桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。原发性甲状腺功能减退症（甲减）是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有甲状腺功能减退（粘液性水肿）坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。
　　意见建议：平时注意休息，注意饮食，适当运动，控制体重。

桥本甲状腺炎不具有遗传性，不太会影响到小孩子，不过，还是建议你尽早到相关权威医院接受科学治疗。
　　　 桥本氏甲状腺炎的饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。而桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

指导意见：甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。一是靶器官因某种原因引起抗原性改变，使自已变成“非己”而加以排斥；另一是免疫活性细胞发生突变，抑制T细胞减少，B细胞失却抑制而更活跃，产生过量的抗体。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。

针对您的情况,建议您先在内分泌科就诊采取保守治疗.其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法,治疗中应结合甲状腺功能测定.若保守治疗甲状腺不缩小,并有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除.术后应服用用甲状腺片以防甲减或复发.能否治愈我想医生不便于回答,但做为患者树立治愈疾病的信心和恒心是至关重要的,祝您早日康复.桥本氏甲状腺炎虽然治疗起来比较麻烦，时间比较长，但是还是可以治好的，一般是挂内分泌科。桥本氏甲状腺炎，又称为慢性弥漫性甲状腺炎，是临床常见的甲状腺疾病，是可以治疗的，建议挂内分泌科。中药的效果很好，建议中西医结合治疗。
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你好, 桥本甲状腺炎尚无特效药。此病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。建议1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣。2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。4、注意营养成分的合理搭配。5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中 或稍加热即可使用。6、进食含钾、钙丰富的食物。7、病情减轻后适当控制饮食。多吃谷物、蛋类、奶类、豆制品。

1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。
　　2.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
　　3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。
　　4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。
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桥本氏甲状腺炎患者的饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。而桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺素的合成准备充足的原料。

病情分析：桥本氏甲状腺炎是人体自身免疫性疾病，还有另外一个名字慢性淋巴细胞性甲状腺炎。患者自身血液的甲状腺组织抗体突出，患者甲状腺组织中含大量淋巴细胞和浆细胞浸润及淋巴滤泡组成，部分患者还会出现其他免疫性疾病，如肾上先皮质功能减退等症状。
　　意见建议：宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰 富的甲鱼、淡水鱼、香菇、瘦肉、鸡肉、鸭肉、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、浓茶、 辣椒、羊肉、咖啡等湿热或具有刺激性的食物

病情分析：桥本氏病是自身免疫性的一种疾病，也称慢性淋巴性甲状腺炎，身体虚弱的人，或者产后的女性，很容易受到损伤，导致桥本甲状腺炎，所以该病的发病人群大多是青年和中年女性。
　　意见建议：一旦确诊为桥本甲状腺炎，一定要及时的治疗，因为桥本氏病的危害是非常大的，患者会出现咽部不适的感觉，还有的患者少数出现了心脏扩大，心包积液，在还有冠心病表现。现在还有很多的比较年轻的青少年有了桥本氏病，但是以女孩最为多见，所以更要引起重视。

中医除中药药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
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不知道您现在是怎样的一个情况，具体检查的结果是什么，之前一发小的妻子也被该病困扰，后来是被一位叫李继华的主任在北京广济医院看好的，用的好像是什么免疫因子联合疗法，挺安全的。你可以通过/?tg向李继华主任进行详细的了解，联系方式好像是。希望对你有帮助吧。
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