男 50岁 2016-02-13 07:44:56
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有阵发性室上性心动过速史27年了，有时一年发1一2次，有时一年1次，也有时1一2年一次，每次发病都是突然的，发时心率在160到180次每分钟，起初吃过心得安能好，后来就不行了，必须去医院推水才好，用心率平等效果来的慢，用异愽定来的快。我现在平时经常吃一点维拉帕米片，每天3次，毎次一片。叧我有甲亢史己12年，如果甲亢控制的好，就发的少。最近12月16日又发了一次推了二支不知是三支心利平才好。也有过3一5次发病后自己好的。反正说发病就发，用药后说停就好。曾经治疗情况和效果：每次发病去医院都做心电图，医生说是室上速，然后在仪器鉴控推药水。平时吃点维拉帕米片预防。平时生活烦，生怕发病。想得到怎样的帮助：请问刘大夫我这个病可以射频消融可彻底根治吗/有无风险。治疗是否一次性。治疗大概需多少医疗弗用。谢谢。
问题分析：你好心律失常可见于各种器质性心脏病其中以冠状动脉粥样硬化性心脏波简称冠心博心肌病心肌炎和风湿性心脏波简称风心博为多见尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时.发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见.其它病因尚有电解质或内分泌失调麻醉低温胸腔或心脏手术药物作用和中枢神经系统疾病等.部分病因不明.
意见建议：心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作.除病因治疗外尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面.病因治疗包括纠正心脏病理改变调整异常病理生理功能（如冠脉动态狭窄泵功能不全自主神经张力改变等）以及去除导致心律失常发作的其它诱因（如电解质失调药物不良副作用等）.药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物如拟交感神经药（异丙肾上腺素等）迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）.治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物如迷走神经兴奋剂（新斯的明洋地黄制剂）拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明苯福林）或抗心律失常药物.
问题分析：请问您的心室率是多少心室率心室跳动次数反映心脏的有效泵血
意见建议：每次发作有没有什么诱因发作时间发作的频率一天几次一周几次发作时有没有头晕四肢发冷面色苍白等症状有没有高血压甲亢贫血低血糖等其他疾病有没有精神紧张焦虑有没有嗜好浓茶咖啡烟酒有没有慢性支气管炎等肺部疾病有没有服用什么药物有没有低血钾房性心动过速的治疗应针对原发病.如果心室率不快（小于140次/分）不会招致严重血流动力学改变（休克心衰等）无需紧急处理.
根据你的描述，对于一个偶发的房早和室早，这个问题都不是很大，另外对于短阵房速，这个问题也不是很大。
危险不是很大，对于短阵房速未下传，这个解释起来比较困难，毕竟你不是一个学医的，我给你大体的说一下吧，这种情况心脏的冲动是从新房传导心室的，中间要经过一个房室结的地方，你的这种情况呢，就是心房有冲动，但是到房室结这个地方的时候，被堵住了，没有到心室。如果都下传的话，就是一个心动过速的情况，所以说你的这个危险相对就小了一些。
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