什么叫亚急性甲状腺炎

女  2016-02-14 16:04:46

病情描述:

医生你好:我曾于12月中旬诊断为亚急性甲状腺炎,从1月25号开始吃醋酸泼尼松片(每日两次,每次5mg),1月4号开始吃左甲状腺素纳片(每日一次,每次50ug)。可是在1月10号发左右发现脖子中间下边处长了小一个肿块,到1月25号左右已长到有五分钱硬币大小,无痛感,会随着说话移动,做了彩超检查单是这样写的: 甲状腺右叶13mm×19mm×35mm ,左叶15mm×mm×43mm ,峡部厚5mm. 双侧甲状腺回声粗不均匀,见片状低回声,边界不清,控头加压,压痛阳性,左侧范围约19mm×29mm,右叶范围约14mm×9mm,CDFI:双侧甲状腺内见条状血流信号,Vmax:11mm/s ,RI:0.53。 诊断意见:双侧甲状腺弥漫性病变伴片半低回声。 医生叫我加大剂量吃一个星期的醋酸泼尼松片(每日三次,每次10mg)。在吃了一个星期每天30mg的泼尼松片后,昨日又做了彩超,报告单如如下: 甲状腺右叶15mm× 10mm× 40mm ,左叶13mm× 20mm× 40mm ,峡部厚5.4mm 。 双侧甲状腺大小正常,包腊不光滑,腺体组织回声粗不均匀,峡部略左显示1

你好。双侧甲状腺弥漫性病变是亚急性甲状腺炎,甲状腺结节.
  典型的亚甲炎的急性发病多急骤,有畏寒,发热.咽喉疼痛等上呼吸道症状.最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛,肿痛可先从一侧开始,然后扩大到另一侧,继而累及全甲状腺,或甲状腺肿物此消彼长,病变腺体质地坚硬,可随吞咽动作上下活动.甲状腺局部疼痛表现为自觉痛.放射痛和触痛明显.周围淋巴结无肿大,疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌.耳后,枕部,牙龈,胸背部等,在咀嚼,吞咽,进食,咳嗽,转动颈部或作低头动作时疼痛加重.此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现,如:心悸,怕热,多汗,多食易饥.大便次数增多,体重减轻,精神紧张,起急易怒,手抖等.
  本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻,患者往往有甲状腺机能减退的表现,如:疲乏无力.嗜睡,畏寒喜暖.面色苍白,食欲不振,腹胀,便秘,浮肿,体重增加等.这是因为甲状腺细胞因炎症破坏,甲状腺激素被消耗的缘故.
  引起甲状腺肿大的常见原因主要有,非炎症性的如地方性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿(所谓“毒性”指伴有甲亢)等;炎症性的如桥本氏甲状腺炎,亚急性甲

病情分析: 您好,亚急性甲状腺炎病因多认为是由于病毒感染引起的变态反应,如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染等,也可发生于非病毒感染(如Q热或疟疾等).近年来研究发现遗传因素也可能参与发病,在患亚急性甲状腺炎的双胞胎患者中发现患者的HLA-B35自身抗原和感染病毒的相关抗原T细胞可发生交叉反应,从而引起机体的自身免疫反应,导致甲状腺细胞的损害
  意见建议:亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,预后良好,多数病人在数周或数月内可自行缓解,治疗过程中,主要以对症为主,预后好,绝大部分病人均可痊愈,不留任何后遗症。根据临床表现,以内科保守治疗为主,中药辅助,不建议局部外敷带有损伤、腐蚀类中草药以免造成皮肤损害。并且很少采用手术处理。

伴甲减病情轻者无需处理。但也有人主张有甲状腺功能低减时,可用甲状腺制剂,如L-型甲状腺素钠0.1~0.15mg/d,可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者,可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减,需要长期甲状腺替代治疗。有称中药对本病急性期有较好的治疗效果。包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响疾病过程的证据,尚不能令人认同。对本病无特殊治疗。肾上腺糖类皮质激素对本病有显著效果,用药1~2天内发热和甲状腺疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺常显著缩小。
  以上是对“什么叫亚急性甲状腺炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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