男 7个月 2016-02-14 17:16:12
7个多月婴儿,下肢淋巴水肿,阴囊和阴茎是象皮肿，大腿和足背是凹凸性水肿病情描述（发病时间、主要症状等）：1、宝宝出生12小时后缺过氧在我们当地住院6天治好后出院。2、满月时患过"金黄色葡萄球菌表皮烫伤样综合症"在我们江西赣州附属医院住院14天治好后出院。3、在满月的时间耻骨的地方肌肉有些硬,后面治好时回家又不会了,但过几天那耻骨的地方肌肉有时还是会硬,到两个多月时候那阴囊、阴茎就开始有点大,这样一个左右后大腿就会大一些,这其中很会哭闹到今年5月1号开始就足背有凹凸性水肿。曾经治疗情况和效果：在我们江西南昌儿童医院肾内科住院12天，做了各项检查，结果TC：双侧鞘膜积液；别的检查都正常，没有查出什么原因。再后来到广州中山一附属医院做了检查血管正常阴囊壁水肿、增厚、最厚1.6cm。最后医师确诊是淋巴象皮肿。但没有查这是一个什么样的象皮肿。想得到怎样的帮助：我想问这是一个后天性的还是先天性的，须做什么样的检查，这样的病能治好吗？现在有没有什么防范设施能不让它继续增大，有没有什么草药可以熏洗和吃。它是一个什么情况。请您给我一些治疗的建议？如要做手术要多大才适合呢？谢谢！
淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液，防止淋巴积液再生为宗旨，晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。以非手术治疗为主。
（1）体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。
（2）加压包扎 在体位引流基础上，在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器多次和长时间使用，对改善水肿有一定疗效。
（3）限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入，一般1～2克/天，以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻，每日3次，并适当补钾，待病情稳定后停服。
（4）预防感染 选用抗真菌的油膏、扑粉，保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见，应勤剪指趾甲，清除污垢，减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时，应选用青霉素等药物，配合卧床休息，积极控制感染。晚期淋
淋巴水肿检查
1.诊断性穿刺组织液分析
皮下水肿组织液的分析，有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体，只需注射器和细针即可操作，方法简单、方便。但不能了解淋巴管的病变部位及功能情况。是一粗略的诊断方法。
2.淋巴管造影
淋巴管穿刺注射造影剂，摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法，是淋巴水肿的特异辅助检查。
3.同位素淋巴管造影
由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料，也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况，因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象），将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区，分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描，再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能，提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿，同位素摄取率几乎为0，而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。
4.其他检查
此外，新近开展的血管无
问题分析：你好，淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。
意见建议：原发性淋巴水肿为显性遗传性疾病，其发生可能与胚胎发育异常有关。继发性淋巴水肿是由恶性肿瘤压迫、手术破坏、放射线照射、丝虫病、淋巴结切除以及各种感染等因素引起淋巴管阻塞，经过数个月甚至数年后始局部出现淋巴水肿。但有时找不出原因。治疗可以考虑：1.体位引流，也就是抬高患肢，此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。2.加压包扎，在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。3.限制钠盐摄入和使用利尿剂，4.预防感染。
以上是对“淋巴水肿(象皮肿)”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！