女 2016-02-15 08:57:24
咽喉压迫感一年时间误诊为慢性咽炎，未果，近端前脖子左侧有”打游击“式地间歇性疼痛，痛一次持续十几秒，位置前脖子左侧转移，有时候一天也不痛，去看医生，b超显示甲状腺弥漫性改变，血流略丰富：化验甲功六项显示：游离三碘甲状腺原氨酸FT3是4.87（参考值3.11-8.53)，游离甲状腺素FT4是8.60（参考值8.55-23.50）;超敏促甲状腺素HTSH是11.250（参考值0.250-4.000），反-三碘甲状腺原氨酸RT3是0.30（参考值0.20-0.64),抗甲状腺球蛋白抗体TGAb是75.7（参考值0.0-30.0%）
抗甲状腺微粒体抗体TMAb是44.8（参考值0.0-20.0%）
本人三年来情绪一直不好，病情常用情绪有关，与他人有争执时候，咽部不适感加剧，最近还会引起脖子疼痛，食欲不振，但体重生育后不下降，舌苔白，我看可能属于气郁痰阻型的。轻易不得感冒，身体其他状况良好。
你好，桥本甲状腺炎是属于自身免疫性疾病，不会“自愈”，更可以说是不会“治愈”。由于甲状腺抗体：甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，这两项抗体升高则会自动攻击甲状腺组织细胞，反反复复的破坏，使甲状腺形成一个空壳，造成生产和储存甲状腺素的甲状腺滤泡细胞被破坏掉，而这个生产和储存甲状腺素的工厂减少，合成和释放出来的甲状腺素则无法替代，因此形成了永久性甲减—“甲状腺功能减退症”，这就是桥本甲状腺炎的演变过程，它最终的结果就是成为了临床甲减，因为甲状腺滤泡细胞被破坏这个点是无法逆转的。而桥本甲状腺炎本身是不需要任何治疗的，在治疗上主要是根据甲状腺功能的结果（FT3/FT4/TSH），桥本甲状腺炎的先期会有一过性甲亢期，因为甲状腺抗体在破坏甲状腺组织时，每次的破坏都会导致每次破坏都会释放出甲状腺滤泡内的甲状腺素，导致体内甲状腺素急剧升高，表现为甲亢（FT3FT4升高，TSH下降），但因为甲状腺素在体内半衰期不长，约数天或者数个星期则会代谢完毕，这样同样是不需要治疗的。到了桥本甲状腺炎的后期—甲减期（FT3FT4下降，TSH升高），这样才开始口服甲状腺素药物替代治疗。
据研究表示：
你好， 桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围，但也可以出现甲状腺功能亢进，即桥本氏甲亢。随着病情的发展，甲状腺遭到破坏，储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，则逐渐出现甲状腺功能减退，即桥本氏甲减， 现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限，对降低抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗过氧化物梅抗体疗效不理想；而中医中药治疗此病时有明显的优势，可以从患者的局部病变与全身症状着手，整体调节。除药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
病情分析:
你好，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，没有特别有效的治疗手段。病程中会伴有甲状腺功能的变化，甲亢或甲减，一般先是甲亢后期甲减，时间可能会很长，甲减的时候说明自己甲状腺已经不能提供足够的甲状腺素，就需要吃甲状腺素替代，有就是优甲乐。你说的“破坏自身甲状腺细胞的抗体水平得以下降是很难实现的，自身免疫性疾病没有很好的办法，也就是说去不了根儿，服用激素（强的松）可能会有缓解。
指导意见:
建议定期检查甲状腺功能，甲功三项，根据结果调整优甲乐的用量，激素酌情服用，会有很多副作用。桥本氏甲状腺炎就是这么个没有办法的病，调整心态，不要又太重的心理负担。定期复查，如果压迫症状很明显的话，可以考虑手术切除。
医生询问:
目前能否触及甲状腺？有没有严重的压迫症状？外表能看到颈部增粗嘛?
提问人的追问 2011-7-16 18:47:54谢谢您对我的关照，我还不会摸甲状腺，
以上是对“桥本氏甲状腺炎吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！