男 8岁 2016-02-15 08:44:43
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：早产儿呼吸窘迫综合症我儿子35周加5天早产出生轻度呼吸窘迫症急救4分钟恢复呼吸出生即送新生儿科保暖箱呼吸机辅助4天脱离呼吸机第4天CT磁共振及综合表现医生诊断属早产儿缺氧性脑病现在已是第八天我儿子无抽搐无吐奶现象每次吃奶大慨24毫升医生说就是他的临床表现比正常儿稍差现在还需导管输氧辅助呼吸
这个情况是需要积极治疗的，费用的话是没有确切数据的。指因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。1、注意保暖，保证体温在36～37℃，暖箱相对湿度50％左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率，经皮测PO2、PCO2和pH.2、经常清除咽部粘液，保持呼吸道通畅。
3、保证营养和液体入量，不能哺乳者用1/5张含钠液60～80ml/（kg/d），第2日以后100～120ml（kg/d），静脉滴注。使用人工呼吸机者，如果吸入气中水蒸汽已饱和，补液量应减少为50～60ml/（kg/d）。
4、吸氧和机械呼吸：使PaO2维持在6.7～9.3kPa（50～70mmHg），PaO2过高可导致早产儿视网膜病（ROP）而失明。吸入氧度（FiO2）＞0.6，超过24小时对肺有一定毒性，可导致支气管肺发育不良（慢性肺部疾病）。
意见建议：①保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃ 羊膜腔穿刺。 ②监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给：第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120—150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。④纠正酸中毒。⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。⑥抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。
指导意见：①保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃ 羊膜腔穿刺。 ②监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给：第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120—150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。④纠正酸中毒。⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。⑥抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。
以上是对“第一个孩子新生儿呼吸窘迫综合症以后怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！