溶血病是什么病?能治好吗?

女  2016-02-15 18:01:13

病情描述:

先谢谢前面的大夫给的回答! 因为我的孩子最近住院治疗将近一月症状为:上呼吸道感染、重度贫血入院第二天查血常规:白细胞11.02 红细胞1.28 血红蛋白31 红细胞压积10.7%平均红细胞体积83.6 红细胞平均血红蛋白含量242 红细胞平均血红蛋白浓度290g 血小板182涂片红细胞形态检查:分类100个白细胞见晚幼红细胞10个成熟红细胞大小明显不一大部分偏小个别偏大血红蛋白填充不良易见盔形、钻头形、口形等异形红细胞及红细胞碎片易见嗜多色性红细胞网织红细胞:0.122 B型血 Rh 阳性医院诊断:鉴于患儿化验结果 红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度均偏低提示有小细胞低色素性贫血故不排除有缺铁性贫血的存在;根据红细胞形态和网织红细胞的计数目前提示骨髓增生活跃红细胞破坏较多网织红细胞明显增高患儿无任何出血症状亦不排除有溶血的可能家族中无贫血史 贫血四项:叶酸:23.7 B12:829 促红细胞生成素200正常值2.6--34 铁蛋白:601正常值9--120 T细胞亚群? CD3+ 54.9% CD3+CD4+ 23.8% CD3+CD8+ 20

微血管病性溶血性贫血是由于微血管内膜发生部分血栓形成、狭窄或坏死当红细胞流过时发生磨擦引起红细胞破碎而发生的机械性溶血性贫血.
   体外实验和动物实验发现红细胞在这种不正常的微血管中被绊住在纤维素的细丝上在血流的推压下红细胞被细丝割裂发生血管内溶血;或红细胞暂时将缺口自行封闭在循环血液中出现3角形、盔形等各种形状的破碎细胞和球形细胞以后在脾脏或其他单核巨噬细胞系统中被破坏.
   许多疾采伴发微血管病性溶血性贫血这些疾采以分成两大类:
   ①以血管的蹭或异常为主.小动脉(特别是肾小动脉)有蹭常导致纤维蛋白沉积的疾病如溶血尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、恶性高血压、急性肾小球肾炎、肾皮质坏死、肾移植物被排斥、妊娠高血压综合征等都可发生这种溶血性贫血.其他部位的小动脉炎或坏死如结节性多动脉炎、坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及巨大的海绵状血管瘤等也可因血管蹭伴有血栓形成而引起红细胞的机械性损伤和溶血.
   ②血管本身无病而以播散性血管内凝血为主.胎盘过早剥离、伴有休克的败血症和促凝性蛇毒中毒等引起的溶血都是以播散性血管内凝血为主的.广泛的癌转移特别是乳腺癌和胃腺癌也能引起此类贫血.因为这种癌细胞分泌

新生儿溶血病好治吗的问题我来帮你回答。新生儿ABO溶血病是新生儿同种免病溶血性贫血中最多见的一种溶血性疾病;是由于夫妻双方ABO血型不合而导致母婴血型不合;从而使母亲产生抗胎儿ABO血型的免疫抗体;这种免疫抗体可以通过胎盘;进入胎儿体内的血液中;破坏胎儿的红细胞(即溶血)。造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍、甚至出生残疾儿。
  夫妻双方ABO血型不合是产生新生儿ABO溶血病的先决条件;哪些属于夫妻ABO血型不合呢?。最多见的妻子是O型血而丈夫是A型或B型或AB型血、他们的结合使妻子怀的胎儿血型如果象父亲(即A型或B型)此时为母婴ABO血型不合。人类ABO血型分为A型、B型、O型和AB型四种;红细胞上有A抗原者为A型血、红细胞上有B抗原者为B型、红细胞上既有A抗原又有B抗原者为AB型、红细胞上没有A抗原和又没有B抗原者为O型血。O型血母亲的红细胞上没有A抗原和B抗原;当她怀上A型或B型血的胎儿时,母体会受到来自胎儿红细胞上的A抗原或B抗原的剌激而产生相应的IgG抗A或IgG抗B的特异性抗体;这种抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿体内与胎儿血液中红

病情分析: 建议你,西药治疗1.血浆或白蛋白,供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,每天1~2次。2.肾上腺皮质激素,能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。3.酶诱导剂,能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。
   
  意见建议:4.葡萄糖及碱性溶液,葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红
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