女 22岁 2016-02-15 21:48:13
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：大夫您好，我今年22岁，得桥本病差不多7年了，一直治不好，听说您是甲状腺这方面得权威，想咨询您一下，就是我除了甲状腺肿大没什么别的症状，可能比较怕冷，然后偶尔脖子两边会稍微疼，我现在应该怎么治疗，所有医生都说这病无法治愈，想问下您现在我应该怎么办
甲亢心脏病的治疗 (1)心房颤动：大约75%的甲亢并发房颤者在甲亢控制3 周内可自行转为窦性心律但发生房颤时间久者甲亢控制也难以复律可考虑给予药物复律或电击复律若甲亢未控制并发快速房颤者宜加用洋地黄和β-受体阻滞药以控制心室率同时预防栓塞应用抗凝剂降低栓塞的发生但老年人抗凝治疗应注意出血并发症.在有充血性心力衰竭时应用β-受体阻滞药需慎重如心衰与心率过快有关则心率减慢后心衰症状可以改善.据研究甲亢控制后房颤持续存在者往往伴有心功能不全应予注意老年病人如合并窦房结功能不全则不宜强求复律只要心室率控制满意即可. (2)心力衰竭：仍按常规强心利尿扩管治疗心力衰竭但必须预先或同时使用抗甲状腺药物否则心力衰竭症状不能得到满意控制.甲亢时心肌对洋地黄的耐受性增加因此一般用量偏大但在老年人肾功能不全者过多的洋地黄又易引起中毒所以治疗过程中随时根据临床情况和洋地黄浓度来调整剂量以防过量.在有心力衰竭或快速房颤时应选择快速作用的洋地黄制剂心室率快者用毛花苷C(西地兰)心室率不快者用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)以后改为口服地高辛.洋地黄和其他抗心律失常药联合应用时应慎重以免加重对心脏传导系统的抑制而伴有房
禁忌辛辣以及油炸食物：辣椒、生葱、生蒜、辣椒、油条、油炸饼、炸花生、油炸蚕豆等；肥腻的食物也要注意。因为甲亢患者的消化功能还很差，这类食物不利于消化。饮食应以清淡、富有营养的食物为主，如猪瘦肉、兔肉、鸡蛋、豆制品等。多吃新鲜蔬菜，如西红柿、青菜、黄瓜、丝瓜等。多吃新鲜水果，如苹果、雪梨、香蕉、橙、葡萄等。1.采用适宜的碘摄入量，理想的碘摄入量既能预防地方克汀病和地方性甲肿的发生而又不至于过高而造成IIH，WHO，UNICEF，ICCIDD根据不同人的碘营养要求以及食盐加碘后出现的IIH，建议人群碘的日摄入量如下：0～1岁50μg;2～6岁90μg;7～12岁120μg;12岁以上150μg;孕妇及哺乳期妇女200μg，建议食盐加碘的浓度以20～40mg/kg为宜，即学龄儿童的尿碘平均水平保持在100～200μg/L，这个加碘量使IIH的发病率降至最低水平(并非消失)，尿碘高于200μg/L属大于适宜量，但对某些结节性甲肿的病人IIH的发病率可能会增高;当尿碘大于300μg/L(特别是大于500μg/L)则肯定会使碘甲亢的发病率升高。2.对高碘地区，经卫生主管部门组织专家论证后，报省政府
禁忌海味等碘含量过重的食物：海带、紫菜、海虾、带鱼、海藻类食物，富含碘的食物虽然可以使症状略轻，却更使甲亢病情迁延难愈，也使已肿大的硬块僵块难消。禁忌浓茶、咖啡、烟酒：甲亢病人忌高度兴奋，而这类兴奋性饮料一般会让病人兴奋难以控制。1.近期有碘摄入量增加的历史，病人有甲亢表现：心动过速，出汗，体重下降年岁大者嗜睡和虚弱等。2.实验室检查血FT4升高，FT3也升高，但与T4升高不成比例;TSH降低;吸碘率降低。3.甲状腺扫描可发现“热区”的存在。4.应排除其他原因引起的甲亢。常见的甲亢并发症是甲亢性眼突。主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显着变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。甲亢性肝损害：主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油是甲亢并发症之一。甲亢性心脏病是最常见的甲亢并发症。主要症状：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。
以上是对“甲亢性心脏病饮食禁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！