第306医院专家谈冠状动脉性心脏病的表现与治疗-南部县卫生

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠心病吗冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它是由于供应心脏物质的血管———冠状动脉发生了粥样硬化所致，这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌血流量减少，心脏供氧不足，而产生一系列缺血性表现。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。
　　 冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞，发生冠脉循环障碍，造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。目前，国际上公认的三大治疗途径包括药物治疗、介入治疗及外科治疗。由于大多数药物对病变严重的心肌缺血治疗效果有限，而介入治疗和外科治疗又不能阻止病人的冠状动脉其他部位发生狭窄，所以这三种治疗不能根治冠心病。
　　 冠心病和人的生活方式息息相关，或者说冠心病是一种生活方式病。目前，除了年龄和遗传因素外，影响冠心病发病的危险因素大多都是可以改变的。因此，生活方式的改变就显得非常重要。高血压、糖尿病患者要将血压、血糖控制在合理范围内。高血脂要注意养成良好的饮食习惯，少吃动物性脂肪，多吃新鲜蔬菜水果，同时戒烟，加强锻炼，控制体重

冠状动脉粥样硬化心脏病原因你好！按你说的按我所了解的一一向你解释。
　　　冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。无症状性心肌缺血是冠心病的一种类型，也是病症最轻的一型。我想你的爸爸一定有高血压。如不加以治疗随着病程的进展，因为心肌缺血心脏会代偿性增大，无疑会增加心脏的负担。而你爸爸心脏不大，是窦性心率，都是好现象，说明病情很轻。从现在就要加以预防，以免出现心绞痛，心肌梗死等严重症状。心功能根据患者自觉的活动能力共分4级，1级是最轻的，说明患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼机困难或心绞痛。心脏已处在功能代偿期。
　　　2.冠状动脉左前降支心肌桥，说明在心脏的冠状动脉左前降支处有血管狭窄或缺血表现，即粥样硬化处。
　　　3.高甘油三酯血症，甘油三酯又称为中性脂肪，是机体恒定的供能来源，是动脉粥样硬化的危险因素之一。它受生活习惯，饮食和年龄的影响。进食高脂高糖高热饮食后，血液中甘油三酯会明显增高。你爸爸有此症状说明你家生活条件太好啦，一定挺胖的
　　以上是对“第306医院专家谈冠状动脉性心脏病的表现与治疗-南部县卫生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

冠状动脉粥样硬化性心脏病的注意事项你好！按你说的按我所了解的一一向你解释。
　　　冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。无症状性心肌缺血是冠心病的一种类型，也是病症最轻的一型。我想你的爸爸一定有高血压。如不加以治疗随着病程的进展，因为心肌缺血心脏会代偿性增大，无疑会增加心脏的负担。而你爸爸心脏不大，是窦性心率，都是好现象，说明病情很轻。从现在就要加以预防，以免出现心绞痛，心肌梗死等严重症状。心功能根据患者自觉的活动能力共分4级，1级是最轻的，说明患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼机困难或心绞痛。心脏已处在功能代偿期。
　　　2.冠状动脉左前降支心肌桥，说明在心脏的冠状动脉左前降支处有血管狭窄或缺血表现，即粥样硬化处。
　　　3.高甘油三酯血症，甘油三酯又称为中性脂肪，是机体恒定的供能来源，是动脉粥样硬化的危险因素之一。它受生活习惯，饮食和年龄的影响。进食高脂高糖高热饮食后，血液中甘油三酯会明显增高。你爸爸有此症状说明你家生活条件太好啦，�

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医病因病机
　　 （1）心阳不振，寒凝心脉，诸阳受气于胸中，复受阴寒之邪乘虚侵袭，血行不畅而胸痹。
　　 （2）气虚血瘀，气血虚损，血脉运行无力，血瘀心脉，即成胸痹。
　　 冠心病的病位以心、肾为主，但其整个病变过程与肝脾诸脏密切联系。其基本病机是本虚标实，本虚以脏气虚亏为主，部分患者兼有阴虚；标实则以血瘀痰阻多见，部分患者分别有气滞、寒凝等症。《灵枢·经脉篇》说：“手少阴（心）气绝则脉不通，脉不通则血不流。”“现代医学则认为本病是由冠状动脉因粥样硬化，而致管腔闭塞或痉挛，猝然引起心肌短暂的缺血、缺氧所致。中医学认为，心脉不通的原因，固然由于瘀血、痰浊、气滞，而瘀、痰、气滞的产生，又是脏腑功能长期失调的结果。肝主疏泄的作用，即与气血的流通与否直接相关。脾主运化，脾运不健，则聚湿酿痰。肾主元阴元阳，心阳亦赖其鼓动，肾阳不足，则五脏阳气皆虚：肾阴不足，水不涵木，则心肝火旺，耗伤阴血。故瘀血痰浊、气滞为标，脏腑虚损为本，因虚而致实，本虚而标实。根据冠心病的基本病机是本虚标实特点，所以把“益气活血”作为基本治则，再根据兼症的不同加减
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冠状动脉粥样硬化性心脏病的注意事项　冠心病的症状及冠心病的日常生活中注意事项详细介绍如下，希望对你有所帮助：
　　　冠心病的症状
　　　心前区疼痛是冠心病的典型症状，当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治.
　　　（1）有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型.
　　　（2）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别.
　　　（3）少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能.
　　　（4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有

冠状动脉粥样硬化性心脏病的注意事项冠心病的症状及冠心病的日常生活中注意事项详细介绍如下，希望对你有所帮助：
　　　冠心病的症状
　　　心前区疼痛是冠心病的典型症状，当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治.
　　　（1）有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型.
　　　（2）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别.
　　　（3）少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能.
　　　（4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医气滞血瘀：
　　　证候：左胸刺痛，部位固定不移，入夜更甚，伴两胁胀痛，胸闷不舒，常太息，时而烦躁欲哭，心悸不宁，苔薄白，舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉涩，或弦涩。
　　　治法：活血化瘀，通络止痛。
　　　方药：血府逐瘀汤加减。用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳。加减：若疼痛轻者，可予丹参饮。若疼甚者酌加降香、郁金、延胡索以活血理气止痛。若因肝郁化火者，可酌加丹皮、栀子。若为女性七七肝始衰，因肝失儒养，而致肝失疏泻者，当以逍遥散加桃仁、红花、郁金等。
　　　（4）阴虚血阻：
　　　证候：心痛时轻时重，呈隐痛伴憋闷。劳则加重。伴随症有头晕目眩，腰酸腿软，五心烦热，午后潮热，虚烦不眠，舌暗红，或有瘀斑，苔少或剥脱，脉沉红弦。
　　　治法：育阴活血，通脉止痛。
　　　方药：左归饮合通幽汤，用熟地、山芋肉、枸杞、茯苓、山药、甘草、生地黄、桃仁、红花、当归。加减：若心痛并且虚热甚为明显者，当上方加丹皮、知母、鳖甲、地骨皮等药。若头晕目眩，耳鸣如蝉者，上方加夏枯草、龙骨、牡蛎等，兼心悸加麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医 冠状动脉粥样硬化性心脏病之中医手诊及治疗
　　 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CORUNARY HEARTDISEASE）简称冠心病或称缺血性心脏病，是粥样硬化病变使冠状动脉狭窄，闭塞，影响冠状循环血流，引起心肌缺血，缺氧，基至坏死的一种心脏病。中医属于“胸痹”，“厥心痛”范畴，其基本病机是气虚血瘀。
　　（一）临床表现
　　1． 症状和体征
　　（1）心绞痛
　　①劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是运动或其它增加心肌需氧量的情况下所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。
　　②自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系，与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解，未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S—T段压或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。
　　（2）心肌梗塞
　　①急性心机梗塞：典型的病史是出现严重而持久的胸痛，常并发泵衰竭和心律失常，可发现心肌坏死的心电图改变和血清酶增高等反应，形成具

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医实验室检查
　　 ①血液脂质测定：血清胆固醇，甘油三酯及低密度脂蛋白增高，而高密度脂蛋白降低。
　　 ②血清酶增高，符合心肌梗塞的过程者。
　　 ③心电图：在缓解期或安静时心电图可正常，发作时呈异常Q波或ST—T改变。心电图负荷阳性。
　　说明：心绞痛的掌纹生命线尾端有断裂痕，生命线的上端有不规则的瘀斑点，用指压才明显看到，发病期表面可见到宫庭狭窄，肌肉隆起松软无力，米字纹在玉柱钱和智慧线形成＋字纹出现，心绞痛病发作期纹线加深。缓解期纹线很浅，有时不明显，掌诊时定要细察
　　 注意事项：心肌梗塞患者的掌纹智慧线中断成米字纹，纹线深，玉柱线间断性形成，拇指指头肚肌肉丰隆，肺区有浮白色圆块状，生命线中断有明显干扰线切段生命线，而生命线较短，这意味随时都有生命危险。看掌时应灵活站掌握
　　④超声心电图：在心绞痛发作时缺血区左室心肌收缩活动减弱或缺如及节段性改变。
　　 ⑤放射性同位素检查：运动放射性核素心室造影可显示运动射血分数减低，心肌灌注减低。
　　 ⑥冠状动脉造影：可见至少有一支主

冠状动脉粥样硬化如何治 是由政府主导的基层医疗卫生服务机构，是济宁医学院附属医院联合医院，同时是济宁市最大的社区卫生服务中心——众和社区卫生服务中心，是山东省服务名牌、山东省首批五星级社区卫生服务机构。按照国家卫生部全国示范中心规范要求医院进行高标准建设，医院设有家庭医生工作室、儿童保健中心、妇女保健中心、建设了济宁市首个自助式健康检测小屋。附属医院内科、外科、妇产科、儿科、中医科、针灸理疗、康复等学科专家常年在众和坐诊，作为附属医院的共同体，与附院本部建立了挂号、检查、转诊、住院一站式便捷绿色通道。
　　
　　2013年1月，经济宁市卫生局批准与济医附院联合成立了济宁市首家肛肠病专业医院——济宁众和肛肠病医院，以济宁医学院附属医院专家团队和丰富的专家资源为依托，整合利用国际、国内肛肠疾病防治领域的最新科研成果和全国中医药行业的有效资源，肛肠病的诊疗、科研等方面在鲁西南地区处于领先水平。同时，本院还成立了济宁市首家名中医馆，聘请省内外的名老中医来名中医馆坐堂，在家门口即可得到名医专家的诊治。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病中医中医辨证分型治疗：
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　（1）气虚血瘀：
　　　证候：心痛时轻时重， 以隐痛为主，遇劳则发，乏力气短，心悸，自汗懒言，苔薄白，舌质暗淡，胖有齿痕，脉弱无力。
　　　治法：益气活血止痛。
　　　方药：心梗合剂或人参养荣汤
　　　人参养荣汤：党参，当归、白芍、地黄、茯苓、白术、黄芪、肉桂、五味子、远志、甘草。心梗合剂：党参、黄芪、黄精、丹参、赤芍、郁金、陈皮。加减：兼脾气虚者，可见腹胀便溏，食后胀满等症，上方加茯苓、白术等。兼肾气不足者，常见腰酸腿软，夜尿频，则可加用补骨脂、菟丝子、益智仁等。兼阴虚者，常见虚烦不眠，五心烦热，舌红少苔，或为苔中剥脱者，以生脉散全方，加丹皮、地骨皮。
　　　（2）胸阳痹阻型：
　　　证候：心痛甚，痛如椎刺，或如刀割，胸痛彻背，遇寒加重，伴有畏寒肢冷，乏力自汗，气短心悸，甚则喘咳不卧，吐白色泡沫痰，苔薄白或白腻，舌淡体胖有齿痕，脉沉迟无力。
　　　治法：宣痹通阳，散寒化饮。
　　　方药：轻者予栝篓在白半夏汤；重则

冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛，大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区，可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌，有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛，或疼痛很轻，仅感到胀闷不适。偶或剧痛发作时伴出汗和濒死的恐惧感。疼痛一般历时1～10分钟，休息或含用硝酸甘油片后消失。心绞痛诱发的原因、发作次数及持续时间比较稳定者，称为稳定型心绞痛。一部分病例心肌缺血程度较重，可从典型的稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛，主要表现为心绞痛频繁发作，疼痛持续时间延长，程度加重，甚或休息时也发作疼痛，发生急性心肌梗塞的危险性增大。急性心肌梗塞发病早期可有恶心、呕吐、呃逆或上腹胀痛，心绞痛程度剧烈，持续时间可长达数小时，休息或含服硝酸甘油片未能缓解，常伴有休克、心律失常和心力衰竭。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠心病吗冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。
　　
　　
　　
　　　冠心病的临床类型
　　
　　
　　　 临床分型是以世界卫生组织（WHO）的分型为标准，即：心绞痛、心肌梗塞和猝死；心绞痛又可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。
　　
　　
　　　 （1）劳力性心绞痛又分3类，一是新发生的心绞痛；二是稳定型劳力性心绞痛；三是恶化劳力性心绞痛。
　　
　　
　　　 （2）自发性心绞痛一般指休息状态下发作的心绞痛。其中将心绞痛发作时伴ST段抬高者，称为变异型心绞痛。

器质性心脏病,简单通俗的讲 这个就是心脏确实存在明显的病变.比如风湿性心脏病,心脏瓣膜病,冠心病等.但是要有明确的依据,不
　　能自己随意推断的.比如你胸闷就说是冠心病那我们不承认的.
　　三度房室传导阻滞多数是因为器质性的病变引起的,但是我们也要看到有时候未必如此,比如我们不小心用了某些药物,造成三度房室传导
　　阻滞,这个三度传导阻滞是你用了药物引起的,你停止用药以后,自己会逐渐恢复正常的,那这个是不属于器质性心脏病的.
　　不过这种情况比较少见,因为一般情况下,除非你不适当的联合用了某些药物,或者过大应用某些药物才能造成的.也有些是某些操作,比
　　如射频导管消融,有时是一过性的房室传导阻滞,但是也可以造成永久性的三度房室传导阻滞,后者也是造成心脏器质性的损害了.

劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部。
　　体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
　　饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。
　　在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
　　晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。
　　性生活时感到心跳、气急、胸闷或胸痛不适等。
　　长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。
　　反复出现脉搏不齐，过速或过缓。

冠状动脉粥样硬化心脏病原因是的，冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为冠心病或缺血性心脏病。
　　当冠状动脉粥样硬化阻塞血管达到60%就可以出现心绞痛、或心梗。目前心脑血管疾病是人类的头号杀手，而且现在有年轻化的趋势。
　　但几乎所有的心血管疾病都可以预防，不用太担心，如果有冠心病，根据病人的情况和经济条件可以选择心脏搭桥和扩冠支架，费用在6—10万左右。
　　不过冠心病一般的冠心病患者，只要坚持的治疗，改掉不良的生活习惯，科学饮食就可以！
　　冠心病是很复杂的，要几句话讲清不容易，特别是家庭治疗。
　　以上是对“第306医院专家谈冠状动脉性心脏病的表现与治疗-南部县卫生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

冠状动脉粥样硬化心脏病原因您好。冠心病的病因是动脉粥样硬化，动脉硬化逐步发展，就可能造成冠状动脉狭窄，粥样斑块破裂，可能引起冠状动脉内血栓形成，导致冠状动脉闭塞。动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，包括遗传和年龄因素，也包括高血压、糖尿病等合并疾患，还与我们的生活方式（比如饮食、运动等）有关。因此，以当前的科技水平，还无法做到根治冠心病，只能通过生活方式的改变和药物治疗加以控制。按照您的描述，患者未必需要介入（也就是支架）等有创治疗，但药物是不能停用的。