男 45岁 2016-02-17 19:27:18
请问治疗视网膜静脉周其他:围炎哪家医院最好?视网膜静脉阻塞与视网膜静脉周围炎不是同一种病吧?辅助检查:岁目前一般情况:病史:以往诊断治疗经过及效果:7月26日晨8电0分左右，天晴，左眼前出现有许多黑丝状的东西在飘着，不一会儿丝状物消失而看物不清.如此现象在后来的十几天里，或早或晚不定时的多次发生.我也曾多次到重庆几家大医院看眼科检查，结论相同.吃西药，做激光，都无效.求医求救啊!本次发病及持续
指导意见：视网膜静脉周围炎也称青年复发性视网膜玻璃体出血病因不明可能是一种对不同抗原的非特异性反应一般认为与结核蛋白的免疫反应或其他感染病源有关多见于青年男性以２０－３０岁为多常双眼先后发病本病自然发展过程较长出血多者大多在６－１２个月内吸收视力大部分恢复但也有病情反复发作迁延十几年或几十年不愈者约１０－２０％的病人视力下降至０．１以下临床表现1.突发眼前黑影、虹视、严重视力障碍；2.视网膜周边静脉分支受累呈串珠状不规则扩张、弯曲、血管壁白鞘；3.视网膜深、浅层出血出血量多者进入玻璃体眼底无红色反光；4.反复出血者形成增殖性玻璃体视网膜病变导致牵引性视网膜脱离；5.眼底荧光血管造影显示病变血管壁不同程度的渗漏诊断依据1.好发于青壮年男性易复发病程长多为双眼；2.典型眼底改变以周边视网膜静脉为主；3.眼底荧光血管造影可协助诊断治疗原则1.出血期卧床休息；2.病因治疗；3.糖皮质类固醇药物治疗；4.镭射光凝疗法；5.促进出血吸收；6.手术治疗用药原则1.早期可口服糖皮质类药物控制炎症并减少机化物形成；2.如有结核或感染病源应针对病因治疗；3.通过眼底荧光血管造影定位后可配合镭
指导意见：视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起除非阻塞为时间极短而且及时解除阻塞否则将永久性视力障碍多发于老年人多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病临床表现1.视力突然丧失可仅存光感或无光感2.眼底:(1)视盘色淡边缘模糊后期萎缩苍白；(2)视网膜动脉细如线状血栓可呈节段状或念珠状；(3)视网膜后极部呈乳白色混浊水肿；(4)黄斑呈樱桃红色；(5)压迫眼球无动脉搏动出现；(6)发病数周后视网膜水肿消退血管更细且伴以白鞘或形成白线3.电生理检查：呈典型负相波ｂ波降低ａ波呈负波型4.眼底荧光血管造影：(1)可有动脉充盈延迟；(2)视网膜动静脉回流时间延长；(3)中央动脉无灌注；(4)荧光素渗漏诊断依据1.有高血压、动脉粥样硬化、颞动脉炎、糖尿病等病史2.视力瞬间丧失3.典型的眼底表现4.眼底血管荧光造影有助确诊治疗原则1.急救治疗(1)争分夺秒选用强而快的血管扩张剂；(2)降低眼压使血管扩张；2.活血化瘀改善微循环；3.支持疗法；4.治疗原发病
病情分析：所中较为常见的眼病视网膜脱离按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离视网膜脱落原因最多的就是和高度进近视有关不及时治疗视网膜脱离会严重影响视力及视力健康甚至失明
意见建议：第一种是传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术或称为外露手术适用于一般的视网膜脱落陈旧性视网膜脱落者即使手术成功视网膜复位视力也无法恢复第二种手术方法即玻璃体切割及视网膜复位联合手术适合一些病情复杂的视网膜脱落仅用一般的手术方法是治不好的这类病例已发生增殖性病变视网膜被玻璃体粘连牵引而形成皱就像皱巴巴的衣服一样难以恢复平伏这是一种精密程度和技术要求都很高的现代手术需要特殊设备及术后的护理第三种是激光治疗对于尚未发生脱离的视网膜裂孔可以采用激光治疗封闭视网膜裂孔以防止发生视网膜脱落激光治疗没有任何痛苦在有经验的医师操作下将激光仪光束对准裂孔部位按照规定的激光能量、时间、光斑大小沿裂孔边缘激射若干激光点将裂孔包围封闭而治愈就像电焊一样
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