胰腺假性囊肿的症状有哪些?

女 26岁 2016-02-18 06:06:47

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我得了胰腺假性囊肿,一年了6厘米多,无症状。想咨询专家是否需要手术。手术最佳方法是哪种?曾经治疗情况和效果:2013年11月8号胰腺炎入院,20号增强CT胰尾发现9.1*3.2cm囊肿,一个月后7.6*5.7cm,住院期间用思他宁、奥曲钛等抑酶。因为囊壁不够厚无法手术,出院回家休养,2014年1月15日准备去做手术时做增强CT检查囊肿基本没有了。2月25号CT平扫囊肿再次出现5.3*4.9cm,因无症状医生建议半年过复查,期间无不适,化验脂肪酶、淀粉酶指标都正常。之后一直彩超定期检查,8月20号5.4*5.1cm、9月22日5.3*4.7cm,12月7日5.6*5.6cm,2015年1月18日6.5*6cm.现在不知如何治疗,是否需要手术。想得到怎样的帮助:想知道哪家医院治这种病治得好

(一)外科手术治疗 胰假性囊肿的治疗以外科手术为主。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的。
   1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜。过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂。最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大。如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术。
   2.手术方式 常用的手术方式有三类:
   (1)囊肿摘除术:为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难。
   (2)囊肿引流术:过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术。外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘、腹腔脓肿、胰腺炎、囊肿复发和出血。Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低。
   内引流术中首选为囊肿-胃吻合术。本手术可使囊肿消散。对不适合囊肿-胃吻合术

胰腺囊肿(pancreatic cyst)包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.这里仅介绍胰腺假性囊肿.
  意见建议:
  (一)外科手术治疗 胰假性囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的.
   1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.
   2.手术方式 常用的手术方式有三类:
   (1)囊肿摘除术:为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.

临床表现
   (一)真性囊肿 比较少见,且一般都较小,除赘生性囊肿外多数无症状。胰腺纤维性囊肿病多因继发的肠梗阻或消化吸收不良始被发现。胰腺囊腺瘤和囊腺癌的主要临床表现均为腹痛和腹块,其鉴别靠病理学检查。腹痛通常为隐痛,或仅为饱胀不适感。腹块可小可大,质地从囊性感到坚硬感不定,一般无触痛。伴发囊内出血时,肿块可骤然增大,腹痛加剧和触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆管时,可出现阻塞性黄疸。
   (二)假性胰腺囊肿 患者多数有急性胰腺炎或腹部外伤史,潜伏期十数日至数月不等,然后主诉中上腹或左上腹疼痛,由间歇性逐渐转为持续性钝痛,并向背部或左肩部放射。出现腹部肿块,呈进行性增大,位于中上腹,或偏右、偏左,一般呈圆形,光滑,并有紧张感。囊肿伴发感染时可出现高热,约10%病例伴有黄疸,系胆总管受压或阻塞所致。
   囊肿逐渐增大,可使邻近的胃、十二指肠等移位,或引起压迫和梗阻症状。个别囊肿可破向胃、十二指肠、胸腔或腹前壁,形成腹内、外胰瘘。如直接穿破入腹膜腔,则出现腹膜炎或胰性腹水。
  以上是对“胰腺假性囊肿的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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