男 68岁 2016-02-19 19:02:27
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):慢性胰腺炎的中医药治疗曾经治疗情况和效果:2010年8月因急性胆囊炎开刀摘除胆囊(并因泥沙样结石切开及冲洗胆总管);2011年9月因急性胰腺炎反复发作,开刀做了胃肠吻合及胆肠吻合术(胰管出口和胆管出口分开)。手术后经常血淀粉酶偏高一般都是140左右波动,可是腹部被有什么疼痛感觉。医生说我是慢性胰腺炎,也没有什么特效药,只是要注意饮食和口服复方消化酶和复方氨基酸。此外,因两次较大手术及十二指肠不用后消化功能变差了了,血红蛋白和红细胞压积容量一直偏低,近来因一直饮用红枣汤等,才得以逐步回升,接近正常值下限。手术后起先经常发高烧,后来认为是开刀后肠道菌群失调,内科医生给服用罗酸梭菌活菌胶囊等有益菌才得以较好的控制,但是血淀粉酶偏高的情况无法改变。做胃肠吻合术的医生告诉我,我的胰腺质地已经有点变硬了。但没有医治的办法。想得到怎样的帮助:中医药治疗的方法
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。治疗方法;根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药(哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。 胰腺炎(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
急性胰腺炎为腹部外科常见病近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20%有并发症者可高达50%。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。这种分类法固然可以说明其病理状况但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动静脉及淋巴管)的改变,其病理变化是在动态发展着。因此以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用。重型胰腺炎(如出血坏死型)临床医生往往十分重视但轻型胰腺炎(如水肿型)亦不能忽视,它可以发展为重型胰腺炎。
指导意见:1 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。
以上是对“治疗急性胰腺炎有哪些特效药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!