男 52岁 2016-02-21 01:18:34
患者信息:男 79岁 四川 成都 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者79岁,15天前接收了股骨头置换手术。术前检查身体各项指标一切正常,手术恢复也很好很正常。住院第16天(此时离拆线只有一天的时间了),患者在没有征兆的情况下突然喉咙卡了一声,以为患者是要吐痰,但是患者像发癫痫一样全身抽搐,没有意识,家属也喊不应了。然后马上叫医生抢救,当时抢救了10多分钟后患者逐渐恢复意识;后来心血管的医生来会诊,说是肺栓塞的可能,然后就把患者送到ICU进行进一步的抢救,抢救半个小时后患者死亡。 问题是:为什么在术前身体指标一切正常、术后恢复也很正常的情况下会突然发生肺栓塞?造成栓塞的原因是什么?术后有没有预防措施? 患者79岁,15天前接收了股骨头置换手术。术前检查身体各项指标一切正常,手术恢复也很好很正常。住院第16天(此时离拆线只有一天的时间了),患者在没有征兆的情况下突然喉咙卡了一声,以为患者是要吐痰,但是患者像发癫痫一样全身抽搐,没有意识,家属也喊不应了。然后马上叫医生抢救,当时抢救了10多分钟后患者逐渐恢复意识;后来心血管的医生来会诊,说是肺栓塞的可能,然后就把患者送到IC
一)血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。
(二)心脏病为我国肺栓塞的最常见原因,占40%。几遍及各类心脏病,合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要来自三尖瓣,偶尔先心患者二尖瓣赘生物可自左心经缺损分流进入右心而到达肺动脉。
(三)肿瘤在我国为第二位原因,占35%,远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓,其余均为血栓。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他
(一)发病原因
1856年RudoIf Virchow提出血栓形成的三个因素即血流停滞血液高凝性和血管内皮损伤现代认为在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用静脉内皮损伤可因机械性创伤长期缺氧及免疫复合物沉着等引起使胶原组织暴露刺激血小板附着和集聚激活血凝反应链血液停滞能激活凝血机制触发血栓形成血液的高凝状态也是血栓形成的重要机制之一
绝大多数的肺栓塞患者都可能存在疾病的易发因素仅6%找不到肺血栓栓塞的诱因危险因素包括:
1.年龄与性别 尸检资料显示肺栓塞的发病率随年龄的增加而上升儿童患病率约为3%60岁以上者可达20%肺栓塞以50~60岁年龄段最多见90%致死性肺栓塞发生在50岁以上性别与肺栓塞的发生在儿童及青春期无明显差别20~39岁年龄组女性深静脉血栓病的发病比同龄男性高10倍
2.血栓性静脉炎静脉曲张 估计在美国每年约有2百万人患深静脉血栓形成其中发生肺栓塞者约10%72%的急性脊柱损伤和34%的急性心肌梗死患者可发生深静脉血栓形成后者在70岁以上患者中71%患深静
你好、单侧输精管道堵塞则对生育影响不大如双侧堵塞精子不能正常排出则将导致不育1)泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等造成输精管道梗阻以附睾与输精管连接部较多见
2)损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾精子丸鞘膜积液手术可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻
3)肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等均可造成输精管道阻塞 4)先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如输精管一段或完全缺如输精管与附睾不连接附睾、输精管或精囊发育不全等建议你到医院做详细检查、明确病因、对症治疗、另外平时生活中要注意保持局部卫生清洁、注意休息、加强锻炼、建议你服用精活速、全面提升精子质量、正常形态精子数量、活动力、精液量、精液液化等精子指标、提高怀孕的成功率祝你降
以上是对“空气栓塞的病因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!