女 2016-02-16 18:30:02
羊水栓塞医疗纠纷问题，我老婆破腹产大流血，羊水栓塞，导致交叉感染，感染引发了很多的病发症，花费30多万，这样的交叉感染是医疗事故吗，我该做什么的。请详细说说羊水栓塞医疗纠纷？
羊水中的有形物质，于肺小动脉和毛细血管内形成机械性栓塞；以致迷走神经兴奋，反射性肺血管收缩，引起肺动脉高压，导致肺组织灌注明显减少。特别是在妊娠后期而伴有妊高征、过期妊娠、死胎、绒毛羊膜炎等病理情况下，羊水量有减少而羊水内有形物质相对增多。羊水内尚含有大量凝血活素而起促凝作用；此外还含有组织胺、玻璃样酸酶等，在含有胎粪的羊水中，其组织胺含量约2．5倍于无胎粪者；所以，羊水栓塞症起病的急剧与否，不仅与羊水进入母体循环的多少有关，更重要的是和羊水中所含有形物质、尤其是胎粪及粘液有重要关系。在中期妊娠所发生的羊水栓塞症较足月分娩者预后好。曾有报道，未经特殊治疗而好转的病例，其症状常为一过性，与该时期内羊水中之有形成分极少有关。当羊水进入母血循环后所发生的反应，可分为两个阶段。
一、肺动脉高压 羊水进入肺循环后，由于羊水中的有形物质在肺小动脉及微血管内迅速滤过而形成栓塞，肺泡丧失换气功能，并因迷走神经兴奋而致小血管痉挛，从而引起肺动脉高压。继之右心排血受阻，右心负担加重，必导致急性右心衰竭和急性呼吸窘迫。另因肺小泡失去功能及气管痉挛、粘液分泌增多和肺毛细血管淤血，加深了缺氧，CO2张力增高，
妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠,称之为引产.
现代针灸引产,其主要穴位仍是古代医家所习用的合谷和三阴交.在六十年代,已有多篇报道 ,而自八十年代的大多数临床观察和实验研究进一步证实,此二穴确有引产作用,且对母亲及胎儿都无不良影响.有的单位曾对电针引产和催产素静脉滴注引产加以比较,结果二者成功率并无差异,因此认为针灸引产是一种有效,安全,简单的方法[1].实验发现,针灸对孕早期和孕晚期孕妇影响明显,而对孕中期敏感性较差[2].明显头盆不对称,产道阻塞以及胎盘功能严重减退者,则均不宜用针灸引产.
关于针灸引产的机理,尚不清楚.从已经观察到的一些临床现象推论,可能是在神经和体液的双重参与调节下发挥它的功能的.
不论是引产还是流产,对于女性来说都是一个痛苦的过程,对于女性的生殖系统都会有比较大的创伤.所以,引产以后也要多注意这些事项,全面补充营养,注意卫生,更不能同房（要等到子宫完全恢复以后,最迟42天最长3个月以后）,女性引产以后由于子宫和子宫颈都受到了创伤,这个时候如果发生性交,男性的生殖器就会带
这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈.另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,故应尽量做早期人工流产.引产前后的注意事项:孕妇在引产前一定要禁房事１周,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血,发热,应查明原因,清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在.患者一旦出现发热,要做细菌培养,并予以大剂量的抗生素以控制感染.还应避免盆腔炎,腹膜炎或败血症等严重并发症的发生.
中期妊娠引产的方法比较多,但因孕周较长,胎儿较大,在引产中及引产后易出现以下并发症:
引产后出血:胎儿娩出后出血量达400毫升以上,称之为中期引产后出血.如果短时间内大量出血,病人会发生休克而危及生命.
产道损伤:在引产过程中由于宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道损伤,如后穹窿,宫颈口裂伤及阴道裂伤等.此时应清楚暴露裂伤部位,立即缝合,可以达到止血的目的.
还有另一种严重的损伤即子宫破裂.
以上是对“羊水栓塞有何临床表现？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！