男 28岁 2016-02-03 11:08:02
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):上海淋菌性静脉曲张怎么办我的一个好朋友之前患过下肢静脉曲张,后来治好了,不过小腿还是挺粗,挺大的,还没有恢复到以前那样漂亮、好看,她现在结婚了,很担心这病会不会遗传给她的孩子,所以叫我帮她咨询咨询,帮帮他。我想问大家一下,下肢静脉曲张会遗传吗?想得到怎样的帮助:静脉曲张容易与哪些疾病混淆?
(二)动力性肠梗阻
.麻痹性 腹部大手术后腹膜炎腹部外伤腹膜后出血某些药物肺炎脓胸脓毒血症低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
.痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛 〃三)血管性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因. 各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区民族医疗卫生条件等不同而有所不同.例如:年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高随着医疗水平的提高预防性疝修补术得到普及现已明显减少.而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升.
病理改变
病理解剖
单纯性完全机械性肠梗阻发生后梗阻部位以上的肠腔扩张肠壁变薄粘膜易有糜烂和溃疡发生浆膜可被撕裂整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔梗阻以下部份肠管多呈空虚坍陷
麻痹性肠梗阻时肠管扩张肠壁变薄
在绞窄性肠梗阻的早期由于静脉回流受阻胁脉和毛细胞血管可发生瘀血通透性增加甚至破裂而渗出血浆或血液此时肠管内因充血和水肿而呈紫色继而出现动脉血流受阻血栓形成肠壁因缺血而坏死肠内细菌和毒素可通过损伤的肠壁进入腹腔坏死的肠管呈紫黑色最后可自行破裂.
病理生理
肠梗阻的主要病理生理改变为膨胀体液和
[编辑本段]症状:肠梗阻的临床表现
症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的但缺乏典型表现者诊断较困难X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体如小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍提示肠梗阻的存在急性小肠梗阻通常要经过小时肠内才会积聚足够的液体和气体形成明显的液平面经过小时肠扩张的程度肯定达到诊断水平结肠梗阻发展到X线征象出现的时间就更长充气的小肠特别是空肠可从横绕肠管的环状襞加以辨认并可与具有结肠袋影的结肠相区别此外典型的小肠肠型多在腹中央部分而结肠影在腹周围或在盆腔根据患者体力情况可采用立或卧式从正位或侧位摄片必要时进行系列摄片
肠梗阻的诊断确定后应进步鉴别梗阻的类型因于治疗及预后方面差异相大如机械性肠梗阻多需手术解除动力性肠梗阻则可用保守疗法治愈绞窄性肠梗阻应尽早进行手术而单纯性机械性肠梗阻可先试行保守治疗应鉴别之点如下: 〃1)鉴别机械性肠梗阻和动力性肠梗阻 首先要从病史上分析有无机械梗阻因素动力性肠梗阻包括常见的麻痹性和少见的痉挛性肠梗阻机械性肠梗阻的特征是阵发性肠绞痛肠鸣音亢进和非对称性腹胀;而麻痹性肠梗
腹痛呕吐腹胀便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状但在各类肠梗阻中轻重并不致 〃1)腹痛 肠梗阻的病人大多有腹痛在急性完全性机械性小肠梗阻病人中腹痛表现为阵发性绞痛是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起多位于腹中部常突然发作逐步加剧至高峰持续数分钟后缓解间隙期可以完全无痛但过段时间后可以再发绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异般而言指肠上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用患者绞痛较轻而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动故绞痛亦轻唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈般每~分钟即发作次不完全性肠梗阻腹痛较轻在阵肠鸣或排气后可见缓解慢性肠梗阻亦然且间隙期亦长急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部般较小肠梗阻为轻结肠梗阻时若回盲瓣功能正常结肠内容物不能逆流到小肠肠腔因而逐渐扩大压力增高因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛至于麻痹性肠梗阻由于肠肌已无蠕动能力故无肠绞痛发作便可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛 〃2)呕吐 肠梗阻病人几乎都有呕吐早期为反射性呕吐叶出物多为胃内容物
以上是对“急性动脉栓塞容易与哪些疾病混淆?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!