二度二型房室传导阻滞

女  2016-02-22 09:49:02

病情描述:

病历类型:房室传导阻滞二度二型检查医院:就诊医师:就诊时间:[内容]女66岁,体重约60公斤,身高约155CM。(病史:2003年5月查得房室传导阻滞二度二型,左心房增大,窦性心动过缓、高血压。症状为:心律不齐、出虚汗、乏力、腿酸。心率40经治疗于2003年7月减轻为二度一型,后长期服药(硝苯地平片、武多力、血栓心脉宁)至2009年8月,其间心电图均正常,身体状况正常.)2009年9月初出现乏力不适、易疲倦、出虚汗(多数为夜间)、不易入睡、心律不齐。饮食正常,大小便正常,无昏厥。9月17日入院用药:硝苯地平、阿米洛利片、舒喘灵、参麦、长春西汀。9月20-21日动态心电图结果:平均心率是52bpm,最小心率是33bpm,发生于05:52,最大心率是85bpm,,发生于09:29。大于2.5秒的停搏是0个。室性早搏1个,有0阵室速和0次成对室早,有0阵室性二联律和0阵室性三联律。室上性早搏有0个,有0阵房速,有0阵室上性二联律和0阵室上性三联律。共有房颤(房扑)0分钟0秒。ST段总计0分钟。导联静态分析:1、窦性心律2、室性早搏3、二度二型房室传导阻滞(部份呈隐匿性传导)4、最长间期为1.

病情分析: 1.积极治疗可以去除的病因.2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量.轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品,心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药.3首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理.5.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率.使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利.治疗应针对病因进行治疗,消除致病因素
  意见建议:,对症治疗.I度及Ⅱ度I型房室传导阻滞无需治疗.所以你不用很担心,可适当进行体育锻炼. 如出现不适,建议去医院就诊,对症治疗.

问题分析:你好二度二型房室传导阻滞属于心律失常的一种不是单独的某种疾病多数是继发于心肌梗死、心肌病等器质性心脏疾病的也有是因为药物中毒、低钾引起的并且这种心律失常容易出现心脏停搏或者进展为三度房室阻滞有可能导致严重的后果治疗主要是针对病因的治疗以及预防心脏停搏、长间歇而采取的起搏器治疗根据病因的不同有的能治愈有的就需要起搏器治疗了不全一样这个是心律失常不是单独的疾病这也不遗传
  意见建议:建议:到正规医院心内科就诊查心脏彩超、心肌酶、24消失动态心电图必要时查电生理检查明确病因以及判断病情严重程度及时采取有针对性的治疗谢谢祝您身体健康

你好:你的24小时动态心电图检查,最快心律85/分,应考虑:病态窦房结综合征的可能。还存在2度2型房室传导阻滞。分析病因可能为高血压和冠心病引起。
   建议:进一步做心脏电生理检查,判断窦房结功能情况。同时做希氏束图检查,看看房室传导阻滞的部位。同时建议做冠脉造影检查明确冠状动脉病变程度,并根据检查结果可进一步做介入治疗。重建冠脉循环。
   如果为冠脉供血不足引起,介入治疗后,窦房结功能和房室交界部功能,可能会有所改善。
   注意定期动态心电图监测心电图,必要时安装起搏器。
  以上是对“二度二型房室传导阻滞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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