男 31岁 2016-02-22 06:25:38
各位大夫，我十天以前得了急性胆囊炎，当时淀粉酶和脂肪酶都在正常范围之内，禁食禁水输了三天液后，不发各位大夫，我十天以前得了急性胆囊炎，当时淀粉酶和脂肪酶都在正常范围之内，禁食禁水输了三天液后，不发烧了，肚子仍有胀痛感，但已减轻，可是复检后淀粉酶升到317，脂肪酶3000多，b超与加强ct都显示胰腺无恙。又诊断为急性胰腺炎，继续禁食治疗，使用皮下注射善宁七天，两种酶时降时升，一直在两三百之间波动。做了核磁胰胆管造影(mrcp)，无异常。后来挂了协和的特需号，让我测了一下血脂，尝试吃流食。今天血脂报告出来并不高，但是淀粉酶仍然317，脂肪酶5612！这到底是咋回事啊？有没有危险啊？请各位帮我解释一下吧，各位在以前的执医经验中有我这样的病例吗？我该怎么做啊？协和的专家号好难挂啊，普通的大夫又解释不了。请大家帮忙(>_
血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件，但还有诸多变化。
此点已被多年的临床经验所证实，特别是测定值超过正常值4倍以上
时具有诊断价值。但是，并非100％的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均
升高，即使升高，升高的程度与病情轻重也不平行，重症（出血坏死
性）胰腺炎时，由于胰腺组织过度破坏，血清淀粉酶反而正常或低于
正常；其次，在发病后2～3天测定，原本增多的淀粉酶从肾脏排出，
血清淀粉酶数值可以正常，此时如测定尿淀粉酶，数值还会升高；再
者患者如血脂升高，可干扰淀粉酶测定而使测定值不高。
大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎，经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④止痛治疗：腹痛剧烈者可予哌替啶；⑤抗生素：由于急性胰腺炎是属化学性炎症，抗生素并非必要；然而，我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，故临床上习惯应用；如疑合并感染，必须选用1～2种抗生素；⑥抑酸治疗：以往强调常规应用，目前临床仍习惯应用；如用(静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂)，有预防应激性溃疡的作用。
你好，血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2～12h活性开始升高，12～72h达峰值，3～4天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关，但其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此虽然目前还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标，但其特异性和灵敏度都还不够高。当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察，还可结合临床情况及其他试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析，作出诊断。
以上是对“胆源性急性胰腺炎血淀粉酶值为多少为正常？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！