男 2016-02-22 15:54:04
术后饮食后，两天一次大便且干燥，肛门有坠胀疼痛感，请教是何原因？ 补充问题1：(2009-10-05 19:38:42) 9月9日手术，术后第五天有屁并带有粪便，第六天开始食米汤，术后十一天解稀便，十二天解大便有点成行并量多。饮食主要是三餐鸡汤稀饭及少量蔬菜，十五天后两天一次干便，饮食主要是鸡蛋羹、鸡肉汤粥、蛋糕蔬菜、苹果等。近三天感到肛门坠胀疼痛，有解便感觉但便不出，打屁之前疼痛感加重冒冷汗，有时带有粪便；大约两天一次干燥便，解便感觉肛门有划痛感，请教是何原因，后期应注意哪些？特别是饮食该如何调整。 谢谢
2.1 焦虑和恐惧焦虑、恐惧是维持性血液透析患者常见的心理反应。特别是初期血液透析时，血管通路的建立、血透机的安全性、血透室环境的陌生及对自身疾病发生发展的不了解等，均可使患者产生一定的焦虑、恐惧心理;透析患者接受透析治疗前，大都怀有紧张恐惧的心理，担心护士的穿刺技术不过硬，扎针时不能一针穿刺成功，给患者造成痛苦。
2.2 自卑和无奈长期透析患者多出现身体水肿，皮肤干燥、脱屑、色素沉着，头发脱落等外形改变，长期疾病折磨，使患者部分生理功能和社会功能丧失，不得不依赖家属，使其自感对家庭和社会的价值降低，生活质量下降，而产生自卑无奈心理。
2.3 悲观和绝望透析患者一旦了解除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而血透只是一种替代疗法，它不能阻止疾病的发展后，会产生悲观、绝望情绪 。透析本身也是一个痛苦的过程，反复动静脉穿刺和每次血透静卧4～5 h均给患者造成一定的心理压力，各种辩发症的出现常使患者丧失信心;平时的生活中受到水、盐、饮食的限制;透析后产生的一些并发症，如头痛、发热、恶心等均使患者遭受很大痛苦，对治疗前景感到悲观和失望;常认为自己
3.2 建立良好的医患关系 护士应了解患者的个性特征和产生不良心理反应的原因，用己好转的病例进行举实例，来减轻患者的恐惧、焦虑、紧张等不良情绪;护士应告知患者，主治大夫具有丰富的经验，使其放心接受治疗;护士要善于了解患者的需要，关心患者的饮食和睡眠，做好健康教育，使患者增加对血液透析的认识，减轻不良情绪。医务人员应针对患者在透析过程中出现的各种不适能作出及时、准确的判断，用最快的速度使患者得到缓解。以增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。
3.3 做好患者家属的工作加强与透析患者家属沟通，告知家庭支持的重要性。积极争取家属的配合，在生活上给予更多的关心和照顾，精神上给予安慰和鼓励，让患者感到家庭的温暖。患者由于长期的血液透析疾病的不可逆，长期缺少与外界的接触，易产生抑郁、苦闷、孤独的情绪，因而在病情允许的情况下，应鼓励患者生活自理，参加一些社会活动。同时为每一位患者建立个人档案，随时保持联系，了解患者的心理状况，进行适时的心理干预，使患者能及时得到心理护理。
3.4 提高患者对疾病的认识由于文化水平不同、社会经验不同，患者
当今社会癌症已经成为危害人类健康的主要疾病之一，某些癌症的不可治愈性让人们无不“谈癌色变”。所以，对大多数人来说，一旦确诊，都是一个十分严重的心理应激，必然带来一系列的心理问题，使身体疾病“雪上加霜”。由此，对癌症病人进行较为规范的心理治疗及护理，具有非常重要的必要性和现实意义。
一、当病人被高度可以确诊为癌症，并有较为明显的临床心理反应表现时，即可进行科学的心理测量和评估。 除了在日常的护理中通过观察、交谈等方法收集信息外，客观评定量表包括：“90项症状清单（SCL---90）”，“抑郁自评量表(SDS)”，“焦虑自评量表(SAS)”，“生活事件量表(LES)”，“应对方式问卷”，“社会支持评定量表”等。
二、当病人的心理应激反应已经产生较为严重的躯体症状时，应先处理躯体症状，减少病人的痛苦体验，必要时请精神科医生诊治，给于药物缓解症状。
三、充分尊重癌症病人的知情同意权。在我国的传统文化背景下产生的“保护性医疗制度”，以及长期对此制度的曲解，使病人不能享有真正的知情同意， 拥有知情
以上是对“功能性肛门直肠痛患者心理评估及护理对策”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！