肺部感染充血性心力衰竭治疗

治疗慢性心功能不全的药物如：多巴酚丁胺越来越多地被运用到临床中但是、并没有证明这些药物可以增加运动能力血液动力学反应或局部缺血的心电图阈值试验显示多巴酚丁胺可以诱导窦性心动过速尽管心电图里没有出现典型的局部缺血在研究中最大的心率可以指导靶心率的推测、来帮助设计运动处方然而、那些最初没有经过运动测试的患者只能够接受比较保守的运动处方（靶心率=安静时心率 每分钟20次的心跳2到3 梅托的代谢水平）并且在严密的医务监督之下进行运动美托洛尔属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)它对β1-受体有选择性阻断作用、无PAA(部分激动活性)、无膜稳定作用美托洛尔可能介绍的少、但跟普萘洛尔是一类药物、可以参见普萘洛尔的作用米力农为氨力农的衍生物、具有正性肌力和扩张血管作用 临床上用于慢性充血性心力衰竭卡托普利：该药为血管紧张素转化酶抑制药单独使用治疗原发性及肾性高血压、对中、重度高血压需要与利尿药或钙拮抗药合用、以增加疗效近年来该药业用于慢性充血性心功能不全的治疗、可改善症状和心脏泵血功能对于高血压性、缺血性等心脏病引起的早期心肌向心性肥厚有逆转作用、并能防止心室的进�

慢性心功能不全又称慢性充血性心力衰竭是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重、使心肌收缩力减弱、心输出量减少、静脉回心血量不能充分排出、引起静脉系统瘀血和动脉系统灌注不足、而发生的一系列症状和体征的综合征其治疗原则有1．减轻心脏负荷、利尿剂的应用)、血管扩张剂的应用、加强心肌收缩力(洋地黄类药物或其他强心甙类药物)以及改善预后的药物如ACE、ARB、B一受体阻滞剂等、近十年来的新进展有：第一、首先我们把阿司匹林的抗血小板治疗和他丁类的降脂、稳定血管内皮功能、抗炎治疗作为所有治疗的基础第二、心功能不全治疗时把能够减轻心脏后负荷改善血流顺畅度的药物和能够扩张微动脉、毛细血管前括约肌改善微循环的药物作为首选和必选、它包括有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂两类第三、在上述药物治疗的基础上、如果在心功能不全急性期或治疗后心功能缓解仍有水钠潴留的患者、要及时加用利尿剂、通常以袢利尿剂和醛固酮拮抗剂合用、注意水钠潴留缓解情况、防止过度利尿、出现血容量不足第四、通过以上药物治疗一段时间后、如果合并有室性心律失常的、心脏超声提示心脏舒张功能受损的、心功能不全症状好转仍有窦性心动过速的、可以从
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您好、慢性心功能不全也被称为心力衰竭、是由于各种器质性或功能性心脏疾病、损害了心室的充盈或射血能力而导致的一种复杂的综合征、常由于感染、过度体力劳动、情绪激动、钠盐摄入过多、心律失尝妊娠和分娩、输液过多过快等、使本病诱发或加重、甚至危及生命、由于其不可治愈性、多数病人需在相当长的时间内带病生存
　　有些严重慢性心力衰竭的病人、对各项治疗措施包括：休息、饮食、洋地黄和利尿剂等均不能改善其心力衰竭状态、称之为难治性心力衰竭对难治性心力衰竭病人应逐个排除导致难治性心力衰竭的常见病因：①诊断是否正确或有无遗漏、如隐匿型甲状腺机能亢进、贫血等②应注意有无并发症存在、如肺部感染、亚急性细菌性心内膜炎、电解质紊乱、肺栓塞等③洋地黄剂量是否适当、剂量不足或过量均可影响疗效;④所用利尿剂是否恰当、⑤所用药物中有无负性收缩能药物如心得安等、常可使心力衰竭加重⑥原有心脏病如慢性瓣膜病、先天性心脏病等是否及时手术治疗、失去手术时机常发展为难治性心力衰竭⑦电解质紊乱是否纠正

心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制.心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑.
　　　1.急性左心衰竭的处理
　　　（1）坐位,双腿下垂.
　　　（2）吸氧.氧气宜通过50％乙醇,或用1％二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧.
　　　（3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注,必要时亦可静注.有昏迷,休克,严重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整.
　　　（4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注.
　　　（5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.
　　　（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗.用药前后必须严密观察血压,心率及临床症状改善情况.硝酸甘油
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治疗慢性心衰（CHF）的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施、转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略、目的是改变衰竭心脏的生物学性质1．病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素、使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防；2．改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量；3．正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量4．监测药物反应：（1）水钠潴留减退者、可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗、早期很难完全停药每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标、可早期发现体液潴留在利尿剂治疗时、应限制钠盐摄入量（265．2μmol/L（3mg/dl）]、高钾血症（>5．5mmol/L）或有症状性低血压（收缩压

病情分析： 心脏功能减退是一个逐渐进展的过程,从无症状到心功能不全再到心力衰竭.一般来说由器质性心脏病（如冠心病,高心病,风心病,老年性瓣膜性心脏病,扩心病等）导致的心力衰竭是难以逆转的.预防心衰的根本是治疗原发病.而导致老年人心衰的上述心脏病一般来说是难以治愈的,只能控制其进展和改善症状.
　　意见建议：1．限制钠盐的摄入：以预防和减轻水肿，应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食２．限制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于钠的潴留３．钾的摄入：如前所述，钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一４．热量和蛋白质不宜过高。　５．碳水化合物的摄入６．限制脂肪７．补充维生素等。

问题分析：你好，慢性心力衰竭的病人平时在生活中于许多需要注意的地方，1.因为体质差，容易感染，所以要注意穿衣，避免受凉，如果出现感冒，需要及时就医，一个小感冒也可能加重心衰2.避免劳累，情绪过度波动，劳累，激动，可以使心脏负担增加，心衰加重，
　　意见建议：3.避免过饱，过饥，切忌暴饮暴食，要生活规律，不要喝酒，不要吃难以消化的食物，这些行为都可以加重心脏负担，从而加重心衰4.注意观察体重，如果体重持续增长，证明体内有水钠潴留，心衰加重，需要及时就医，

指导意见：你好，慢性心力衰竭的病人平时在生活中于许多需要注意的地方，1.因为体质差，容易感染，所以要注意穿衣，避免受凉，如果出现感冒，需要及时就医，一个小感冒也可能加重心衰2.避免劳累，情绪过度波动，劳累，激动，可以使心脏负担增加，心衰加重，3.避免过饱，过饥，切忌暴饮暴食，要生活规律，不要喝酒，不要吃难以消化的食物，这些行为都可以加重心脏负担，从而加重心衰4.注意观察体重，如果体重持续增长，证明体内有水钠潴留，心衰加重，需要及时就医，

指导意见：心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征，是由于心肌功能障碍或心肌丢失，致左心室发生扩张和（或）肥厚性重塑，神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常，并出现典型临床症状和体征，如体液潴留、呼吸困难、乏力等。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。

病情分析： 心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
　　意见建议：心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解.
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病情分析： 肺心病的治疗:早期阶段积极进行减轻支气管炎症,化痰,舒张支气管等治疗 ,就能减轻气道阻塞而防止或延缓疾病发展到晚期阶段.因此尚在疾病早期阶段的患者坚持服药治疗是非常重要的
　　意见建议：值得注意的是处在本病早期阶段的患者若发生肺部感染 ,会因支气管壁发炎肿胀,支气管痉挛收缩和支气管内分泌物增加而使气道阻塞突然加重 ,致使本病晚期表现突然出现 ,此时住院作积极的抗感染等治疗 ,病情可缓解而恢复到早期阶段.

你好，根据你的描述，全身水肿符合慢性肺源性心脏病导致的心力衰竭症状。慢性肺心病治疗上主要为控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度 （24%～35%）给氧。轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制，应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速 尿等排钾药物时，应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通。
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问题分析：你好，心衰患者的护理首先要保证充足的休息，减轻心脏的负荷，重度的要严格卧床休息，饮食方面要低热量，少食多餐，减轻心脏负担，病情好转后适当补充热量和高营养，饮食以少盐，易消化清淡为主，选择富含维生素，钾，镁等食物，避免进食产气食物，而加重呼吸困难，避免刺激性食物
　　意见建议：要保持大便通畅，可以给予氧气吸氧，长期室内空气流通，防止呼吸道感染，定时随访，按时服药，避免饮食过饱

金匮肾气丸口服生脉饮口服可以缓解一部分症状但是不能根治祝心情快乐*您好患者的情况出现心衰在治疗上注意结合患者的具体临床表现和心脏功能的具体情况来考虑治疗注意轻度心力衰竭病人限制体力活动较重心力衰竭病人以卧床为休息为主心功能改善后应适当下床活动以免下肢血栓形成和肺部感染 减轻胃肠负担宜少量多餐适当控制每日进食总量宜用低盐饮食每日食盐不宜超过5克病情变化注意随访

问题分析：1.多注意休息，适当参加训练，4避免剧烈运动和重体力的劳动，如在活动中出现呼吸困难，胸痛，疲劳等不适，应立即停止运动。2.低热量，低盐，清淡，易消化，产气少，富含维生素的食物。少时多餐，忌吃腌制品，碳酸饮料。3.保持大便通畅，防止用力排便增加心脏负荷和诱发心率失常。
　　意见建议：建议您注意保暖，预防感冒，遵医嘱服用药物。定期检查，祝您早日康复。

指导意见：你好，心衰平时应多休息减轻心脏负荷,低热量饮食,足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪.少量多餐,避免餐后胃肠过度充盈,横膈抬高压迫心脏.食物要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥.避免吃坚硬生冷,油腻及刺激性食物,容易胀气的食物(如红薯,土豆,南瓜等).总之,饮食要有节制,以少食多餐,富于营养,易消化为原则.
　　以上是对“肺部感染充血性心力衰竭治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析： 你好啊，一般来说是难以治愈的,只能控制其进展和改善症状.心脏功能减退是一个逐渐进展的过程,从无症状到心功能不全再到心力衰竭.一般来说由器质性心脏病（如冠心病,高心病,风心病,老年性瓣膜性心脏病,扩心病等）导致的心力衰竭是难以逆转的.预防心衰的根本是治疗原发病.
　　意见建议：建议您去医院治疗，以免耽误最佳治疗时机。祝您健康。