男 2016-02-23 20:58:52
我女儿出生第五天诊断为胆红素脑病，新生儿败血症，脐炎，通过换血和光疗，经过四天的痉挛期，终于出现好转(网上查痉挛期一般为一到两天，痉挛期长会不会容易产生后遗症？)，经过19天住院治疗出院，出院的时候CT结果正常，四肢肌张力稍高，喘息音重（入院时就这样），回家后发现小孩儿爱哭闹，额头冒汗，大便次数比较多，医生建议15天去康复科就诊，请问有没有有效地治疗方法，可以治愈么？去康复科就诊是不是意味着小孩一定有问题？可能都有些什么问题呢
问题分析：胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的表现。警告期主要表现为嗜睡，拒食，肌张力减退，拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停，心动过缓。后遗症期 一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。
意见建议：新生儿胆红素脑病的治疗是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者，必须紧急措施，不能过夜。及时用 酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kgod)，分3次口服治疗黄疸，光疗。溶血者大剂量丙种球蛋白，换血。
核黄疸：也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障。只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸.血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性.早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中.在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性.
核黄疸“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障。只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸.血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性.早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中.在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性.
以上是对“什么是胆红素脑病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！