39岁 2016-02-24 01:17:56
重症急性胰腺炎治疗方案的探索
1，进食要有规律：要定时定量，选择易消化的食物，切忌油腻食物和暴饮暴食．患过急性胰腺炎后，胰腺的分泌功能已有不同程度的损害，尤其是对脂肪及蛋白质类食物的消化能力有所降低，有些患者出院后还可能会出现食欲减退或特征性的脂肪泻．因此，如果在大便中发现脂肪滴，应该及时到医院复诊．2，加强营养：由于疾病的消耗及消化吸收功能的减退，多数患者会出现营养不良．因此，进食要有足够的碳水化合物及以蛋白质为主的食物，如大米，面类，豆制品，瘦肉，禽，鱼肉等，还要有足够的蔬菜，水果，以补充维生素及矿物质．3，注意充分休息：避免疲劳，情绪激动，紧张等，因为疲劳，情绪激动和紧张会导致人体抵抗力下降，造成病情的反复．要适当参加活动，做到劳逸结合．4，要提高警惕，密切观察病情变化：如果发现有恶心，呕吐，腹胀，腹痛及发热等情况，提示病情可能出现反复，应尽早去医院就诊．诊断急性胰腺炎是用B超好还是CT好急性重症胰腺炎除了检查血尿淀粉酶外，医生常常还对患者进行B超检查，它可发现胰腺肿大，胰管扩张，腹腔积液等，但由于患者肠管积气或肥胖，使得B超不准确或难以观察．而CT可提供客观的胰腺肿大图像，观察其周围渗出和本身坏死情况以及
你好!一般情下胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化，假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩．主要表现为腹痛，消瘦，营养不良，腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块，黄疸和糖尿病等．可用中西医药物治疗．
注意事项：
1．胰腺炎病程迁延，病人应树立战胜疾病的信心，要积极配合治疗，并坚持不懈．
2．如遇急性发作，要及时到医院就诊，并按急性胰腺炎作进一步处理．如无急性发作也定期到医院检查．
3．有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食，并在医师指导下应用降糖药物．
4．有腹泻者应采用高糖，高蛋白，低脂肪饮食，或加用胰酶片等药物，不要滥用抗菌药物．
5．如有胆道疾病要积极治疗，必要是作外科手术治疗，以利胰腺疾病的康复．
6．必须禁酒，戒烟．避免过食，饱餐，以免进一步损伤胰腺功能．非手术治疗：(1)禁食，鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸．给全胃肠动力药可减轻腹胀．
(2)补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体，电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡．预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益．
(3)解痉止痛：诊
病情分析:
重症胰腺炎的镇痛问题,探查手术已经明确诊断.
重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶,并发症多,病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%.20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右.
急性胰腺炎的绝大多数病程经过均较平稳,一般很少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则几乎都有并发症出现.其原因是多种多样的,常由于以下因素诱发并发症：①全身血液供应发生障碍;②产生了各种不同类型的有害物质,如弹力蛋白酶和磷脂酶A2等胰酶,激肽等血管活性物质,肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素-1(IL-1),血小板活化因子(PAF)等细胞因子,氧自由基及革兰阴性杆菌产生的内毒素等;③各种有害物质随血流释放至全身各系统,各器官,发挥出互相促进,互相影响的网络样致病效应,引起各系统,各器官的损害,严重时甚至造成多系统,多器官损害(MSOF).
（一）消化系统变化
无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹
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