刚出生的婴儿黄疸比较高怎么办?

女  2016-02-24 16:36:00

病情描述:

我的宝宝刚出生不足24小时测得黄疸值15,过了5个钟左右,测得黄疸值19,现在已经在保温箱里进行蓝光照射24小时了,而且已经注射白蛋白,黄疸值18。我老婆O型血,我B型,孩子B型,在测ABO溶血,还没出来结果,问下医生,我的宝宝现在还在照灯,又在注射白蛋白,什么时候可以好啊?有什么更好的办法?

新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染又称新生儿高胆红素血症其病因特殊而复杂严重者可引起胆红素脑波核黄疸)常导致死亡和严重后遗症新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类生理性黄疸属于正常生理现象由于新生儿胆红素的代谢特点约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸但一般情况良好足月儿在14天内黄疸消退早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退病理性黄疸则属于异常一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血不③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸多于出生后4-7天出现黄疸2-3周达高峰在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降
  如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周早产儿超过4周);黄疸退而复现者任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内蹭、严重感染的患儿必须尽早积极治疗以免造成不良后果

黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种因人体血液中的胆红素浓度增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。
  新生儿时期黄疸是一个常见的症状,有的是生理现象,有的是病理现象。这就需要检查哪些是病理现象,应及时到医院确诊并对症治疗。
  生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
  新生儿病理性黄疸:
  (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升; (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深

病情分析: 新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄疸的特点是:大部分足月儿在生后2-3天出现黄疸,5-7天加重,10-14天消退,早产儿可延迟到3-4周。病理性黄疸的特点是黄疸在24小时出现;黄疸发展快,程度重;血清胆红素>12;黄疸持续过久或推而复现,并进行性加重。病理性黄疸的成因有感染和非感染两种。新生儿肝炎、新生儿败血症等疾病,细菌和病毒会破坏红细胞,损坏肝细胞致使血红素的含量增加;新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、胎粪延迟以及药物性黄疸等,会造成胆红素的生成增加和排出障碍。
  意见建议:根据你的主诉,考虑是病理性黄疸。找到导致病理性黄疸的原因,接下来就可以对症下药去解决了。感染的,要进行抗感染治疗。溶血性黄疸,要进行蓝光疗法,换血疗法。适当输血浆和白蛋白,房子胆红素脑病的发生。保护肝脏,不使用可能会伤及到肝脏的药物,避免引起溶血和黄疸的发生。纠正缺氧和水、电解质剂酸碱平衡的紊乱。
  以上是对“刚出生的婴儿黄疸比较高怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>