新生儿缺氧缺血性脑病有什么症状?

女 4岁 2016-02-25 05:07:10

病情描述:

全部症状:您好:我女儿出生时一切正常,2个多小时后喂20毫升开水,又过了4个小时后又喂了20毫升开水,无呕吐现象,后不久发现有吐泡现象,出生10个小时后发现呼吸声音有类似大呼噜的症状,脸色变红,象是憋气的样子的,出生14小时后经儿科医生诊断,患新生儿吸入性肺炎,住进监护室观察,后医生发现有惊战现象,初步判诊脑缺氧,出生后43个小时后做脑CT,发现蛛网膜下腔出血,最后诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,蛛网膜下腔出血,吸入性肺炎.抽血化验结果医生说血样高,具体数据在病历上,自己没有记住.爱人在生孩子过程中时间较长,大概有4个小时左右,生孩子前几次阵痛时间间隔较长,且疼痛比较轻,时间短.感觉生孩子时没有象一般产妇那样疼的厉害,差不多是靠医生和家人的鼓励硬挤出来的一样.生前2个小时助产士有一次检查宫开情况,羊水随即破了,感觉是助产士弄破的,但其称是羊水是自然破的,后两个小时内爱人用力生产,有数次能清晰看到孩子的头发,又因力气用尽没有成功,后助产士剪开产道,用手指用力撑开产道,扣住孩子的头颅,将孩子拉出来,孩子出生时头部就鼓起一个大包.在整个艰难的过程中,助产士没有采取任何措施.在产前做过四次四维彩超

这种情况可以根据病情使用脑活素等药物进行治疗,另外根据临床症状和化验室检查进行治疗,出现这种情况建议及时到正规医院儿科就诊检查治疗。 新生儿缺氧缺血性脑病治疗过程中的疑问! 你好,超声的变化应该考虑是缺氧成,与挤压形成的不一样。病情较轻,原则上对今后不会有什么影响,致于第二个疗程,我认为点不点都无所谓,先不要去做检查了,只要宝宝按要求定期体检就够了。提问者对于答案的评价:安安:多谢王大夫您数次耐心、及时的回答。能得到您这样专业医生的细心答复,我们家长对宝宝的健康更有信心了,对您这样的医生也更加信赖了。 新生儿缺氧缺血性脑病能治好吗 你好,根据你描述的情况,新生儿缺氧缺血脑病病情轻微的话,积极治疗师可以治愈的;病情较重的话,有留下后遗症的可能,建议到医院在医生指导下积极治疗。 新生儿缺氧缺血性脑病,治愈的概率大吗 缺氧缺血性脑病,一般需要早期护脑药物干预,营养支持疗法,可用神经节苷脂,改善脑细胞,防止后遗症的发生。做脑CT能经检查处新生儿缺氧缺血性脑病 你好,新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒

治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗
   (一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内
   (二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛
   (三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5

病情分析: 新生儿缺氧缺血性脑病多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
  意见建议:注意诊断的时候要结合病史比如是否具有明显的围产期窒息史。生后12小时或24小时是否内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反
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