男 19岁 2016-02-27 08:49:13
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我儿2015年1月25日车祸致迷漫性轴索损伤、（脑干损伤（核磁共振未显示，医生据临床判断）昏迷至今。我儿在新余人民医院治疗，眼始睁一线缝大眼如死色，后渐亮如正常人。几无声，口非哈欠不张，手脚变形，肌张力高，皆不知。谓睁眼昏迷。先鼻饲，半年后用调羹喂流食，不会咀嚼食物。手已打开，能摸头。脚巴彬斯基征，经强行站床，在起立床上脚后跟能贴住起立床，脚板与小腿成90度。脚少伸缩。9月中旬能模仿一字音，气息弱，仅二三次。对以前知识稍有记忆。我说成也萧何，他会说败也萧何，只是不清楚。怎样让我儿会咀嚼食物，如何让我儿康复，我儿会康复到何程度？请大慈大悲的如观世音医生指点迷津，当永不忘恩人精髓指点。他人致车祸，未赔偿，向亲戚借三十余万元治疗。苦不堪言。请救救我儿。曾经治疗情况和效果：我儿2015年1月25日车祸致迷漫性轴索损伤、（脑干损伤（核磁共振未显示，医生据临床判断）昏迷至今。我儿在新余人民医院治疗，眼始睁一线缝大眼如死色，后渐亮如正常人。几无声，口非哈欠不张，手脚变形，肌张力高，皆不知。谓睁眼昏迷。先鼻饲，半年后用调羹喂流食，不会咀嚼食物。手已打开，能摸
一般造成原发性脑干损伤的暴力常较重,因此,很少见脑干的单独损伤,而是与脑挫伤同时存在,故伤情也较一般脑挫伤严重.如原发脑干损伴有颅内血肿,脑挫裂伤脑水肿或弥漫性脑肿胀产生小脑幕切迹疝时,即在原发性脑干损伤的基础上又增加了继发性脑干损伤,如处理迟延,将导致干的缺血性坏死,后果极为严重.
治疗与护理
（1）密切观察病情变化,有监护病室应送入监护病室观察和治疗,在专科医生,护士和多项功能监测仪的监测下,可以早发现病情变化,并能在脑发生不可逆的损害前进行治疗,可以降低脑损伤病人的残废和死亡.
（2）当大脑皮层及脑干的网状结构受到过度抑制时,即可出现昏迷,昏迷是中枢神经系统疾病的严重表现.昏迷病人可分轻度昏迷,中度昏迷,重度昏迷三种,轻度昏迷对外界刺激有反应,压迫眶上孔,表现痛苦表情或呻吟,呆有躁动现象;中度昏迷者对外界刺激反应迟钝,有时对强刺激有反应;重度昏迷者对各种刺激均无反应,瞳孔对光,睫毛,吞咽,咳嗽等反射消失.不论哪种程度的昏迷病人均不能表达自己的意愿或叙述病情,生活均不能自理,因此护士在护理此种病人时要有高度的责任心,耐心,细致,不怕脏
你好，脑干损伤是指中脑，脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在 临床症状重叠，鉴别诊断较为困难。对于伤后立即昏迷并进行性加重，瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人，原发性脑干损伤的诊断基本成立，MRI优于CT检查。脑内大面积都有小血块说明患者可能合并有弥漫轴索损伤，弥漫性轴索损伤指头部受到外伤作用后发生的，主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。其特点为①广泛性白质变性，小灶性出血，②神经轴索回缩球，小胶质细胞簇出现，③常与其他颅脑损伤合并，死亡率高。
昏迷时程较长的重度原发脑干伤,要尽早行气管切开,呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗
1,每天按时排便;
2,饮食清淡,吃软食;
3,饮水适度,检测每日尿量,检测血压;
4,每隔两三小时就要翻身拍背;每天用肥皂水清洗全身,防止褥疮;做按摩,防止肌肉萎缩;可以做针灸辅助治疗;
5,护理注意：
1）根据病情采取适当的卧位,平卧时头转向一侧,避免呕吐物误入气管,血压低时应去枕平卧.
2）有假牙患者应取下假牙,以防假牙脱落,堵塞呼吸道引起窒息,防止咬伤舌头.
3）保持呼吸道通畅.如有舌后坠时口腔可放置通气道,定时吸除口腔内分泌物.患者咳嗽,痰多不易吸除,应早气管切开.
以上是对“脑干车祸损伤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！