女 2016-02-28 21:11:01
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌？我想问一下急性血源性骨髓炎最常见的致病菌。
请问专家，这种骨髓炎是什么原因导致的，和老师踩腰有没有关联？您见过类似的症状吗？
孩子练舞蹈拉韧带时，由于老师在腰部踩得过重，导致孩子腰疼，开始时腿瘸得厉害，继而腰部更加疼痛，过了两三天，发现右侧踝骨和左锁骨处肿胀，触摸疼痛，锁骨处鼓起一个包，行动受阻，先后在当地医院和省会三甲医院拍片子，医生都说没事，建议在家静养和热敷，省会医院初步诊断为筋膜炎，并给开了一种“马铃薯提取物”的药，回家后按照他们说的做了，但没见效，期间，孩子一直没发烧。过了10多天（距离刚开始疼痛时近一个月）,到省会医院拍片，发现腰、右踝骨、左锁骨有骨质破坏现象，专家怀疑是细胞增生症，后经锁骨处刮除术做病理，结果是锁骨处骨髓炎。后经抗生素治疗好转。后又复查两次，恢复的很好，就是血沉快和C超敏反应蛋白高。现在已经半年了，一直没复发过。
针对急性脓胸的治疗原则这个问题一定要得到重视，关于急性脓胸的治疗原则为你解答如下：抗感染
尽早胸腔穿刺抽取脓液作细菌培养及药物敏感试验，选择敏感有效的抗生素，以便尽快控制病情。
胸腔穿刺
部分急性脓胸的早期，脓液稀薄，经胸腔穿刺很容易抽出脓液。只要选好穿刺部位，均能穿刺成功。穿刺医生亲自胸透，了解脓胸的范围并在透视下确定胸穿部位，如果是局限性脓胸，应先取脓腔直径最大的部位进行穿刺。如果是全脓胸多选在腑后线第7肋间。穿刺时应让患者采取舒适的体位，一般采取半坐位或坐在小桌前，双臂趴在桌上，以避免患者过于疲劳，并利于穿刺操作。采用2%普鲁卡因或利多卡因局部麻醉。穿刺针要选择18～22号的粗大针头，长度要5cm以上，否则难于刺穿胸壁。穿刺要沿肋骨上缘进针，以避免损伤肋间神经血管，针尖一般指向患者的后上方，使针洒进入胸腔后贴近于胸壁，这样不易损伤肺组织。在针尖进入胸腔大量抽液之前，可将针再推入约0.5～1cm，并使针尖的斜面朝向胸壁，这样可以避免穿刺过程中针尖脱出胸腔，也可避免肺组织膨胀后阻塞针尖，便于将液体抽净。每次胸腔穿刺时均应尽可能将脓液抽净，并在抽净脓液之
治疗老年人吸入性肺炎有多种方法，请参考以下内容，：
(一)治疗
老年性肺炎的治疗难点在于老年性肺炎的表现不典型，或与基础疾病的表现相混淆，极易漏诊和延误诊断，丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响，故老年性肺炎必须尽早使用抗生素治疗，采取综合的治疗措施，加强护理，预防并发症，提高抗病能力，尽早康复。在治疗之前应考虑到：①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。
1.一般治疗 一旦确诊，应住院治疗。①精心护理十分重要。对活动不便的老年人要定期翻身，严密观察病情变化，急性期卧床休息，给予高热量的饮食，注意多饮水，如不能进食，注意补液，维持水、电解质、酸碱平衡。给予氧疗，尤其对于化学性吸入性肺炎氧疗十分重要，保证动脉血氧分压大于8.0kPa，氧饱和度大于90%。②保持呼吸道通畅，鼓励患者咳痰，痰液黏稠可给予祛痰及化痰药，必要时雾化吸入局部给药，加强痰液体位引流，给予平喘药，解除支气管痉挛，定期叩背，必要时吸痰(可行纤支镜、气管插管，气管切开吸痰)一般不用镇静剂少用止
脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入，发生感染积脓。从新生儿到老年人，任何年龄均可发生。脓胸多由化脓性细菌所引起。多数脓胸继发于肺部感染。在小儿，金黄色葡萄球菌肺炎更是常见原因。部分也可因开放性胸外伤、胸内手术、膈下脓疡或败血症所引起。脓液占满整个胸腔者，称全脓胸；如脓液局限于部分胸腔内，则称为局限性(包裹性脓胸)。根据病程长短和病理反应，分为急性和慢性两类。事实上这两者无明确的界限。按病程长短分类不确切。在治疗上仍应根据病理反应和临床表现来分类比较符合临床实际。如排除脓液，肺能扩张的脓胸为急性脓胸，以内儿科治疗为主。
以上是对“急性脓胸最主要的致病菌是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！