女 2016-02-29 17:19:44
王桂华，女，65岁。1月7日（住院前5天左小腿疼痛）在濮阳市中医院就诊。彩超所见：左下肢小腿肌层静脉显示清，内见实性回声充填，探头加压管腔不消失，CDFI：显示上述静脉内无自发血流信号，挤压小腿可见不规则细小血流通过。左下肢股总、股浅、腘、胫后静脉未见明显异常。左下肢动脉未见明显异常。超声提示：左下肢小腿肌层静脉血栓。1月11日17时彩超所见：左下肢深静脉（股总—股浅）内径偏宽，管腔显示欠清，，内见实性回声充填，探头加压管腔不消失，CDFI：股总静脉未见血流信号通过。腘静脉、胫后静脉内径偏宽，CDFI：腘、胫后静脉可见自发显影现象，挤压小腿后可见血流通畅。其他各段深静脉血管结构与血流改变不显著。左下肢动脉未见明显异常。超声提示：左下肢深静脉血栓形成。1月7日彩超显示：左下肢小腿静脉血栓形成，未发现左下肢深静脉血栓形成。1月11日彩超显示：左下肢深静脉血栓形成（股总静脉未见血流信号通过）综合上述：患者该怎么治疗？用药期间能否进行必要的活动以配合治疗？这种情况贵院能否进行手术治疗？
天津市华侨医院（脉管炎治疗中心） 采用天津脉管炎医院江帆院长的独特配方，纯中药“通脉汤”系列方剂，在治疗脉管炎、静脉炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病烂足、静脉曲张、慢性小腿溃疡、静脉瓣膜功能不全、丹毒、雷诺氏症、大动脉炎、骨髓炎等方面确有独到神奇之处，使很多濒临截肢的患者得以挽救，恢复了健康。本治疗方法的最大特点是药量少、见效快、疗程短、费用低、不打针、不上药、不截肢，只需口服“通脉汤”纯天然的绿色疗法。服药后1-5天明显见效（保证）。如下肢感觉异常、怕冷、麻木、红肿热痛、青紫变黑、溃后久不收口，晚期肢端出现干湿性坏死。5天之内都会有明显改善。 可以打电话咨询，服药3-5天就明显见效，病情越重的效果越明显，对于慢性小腿溃疡或皮肤变色有破溃的治疗效果非常明显,
问题分析：临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔。静脉滤器是一种金属丝制成的器械，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中较大血栓，避免随血流进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症，且费用较高，故临床上要严格掌握其适应症以下情况可考虑安置滤器：①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症②抗凝治疗仍有肺栓塞者③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术④首次肺栓塞后残留DVT⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓，则应选择经右侧颈内静脉置入。目前已一周，可以不放滤器。
意见建议：建议不要按摩患处。适当使用改善血液循环的药物。适当运动。
问题分析：下肢静脉血栓的形成主要与静脉血流滞缓，静脉血管壁损伤及血液存在高凝状态三种因素有关。下肢静脉血栓最主要的危害是栓子脱落可引起其他部位血管栓塞性疾病的发生，还会导致出血及下肢血栓形成后遗症，如静脉曲张色素沉着，皮下组织纤维化，导致局部溃疡的发生。
意见建议：对于下肢静脉血栓的患者，鼓励经常要多活动，作足部及脚趾的主动运动。多做深呼吸及咳嗽的动作，多下床运动，可以穿弹性袜。睡前服用阿司匹林，多喝水，避免血液粘滞。积极治疗高血压，糖尿病，高血脂等原发病。综合治疗，可以减轻症状，避免引起其他并发症。谢谢咨询，希望对你有所帮助。
以上是对“左下肢深静脉血栓如果脱落会出现怎样的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！