脑血管疾病血管内治疗围手术期脑血管痉挛的防治

男  2016-03-01 03:24:56

病情描述:

医生说我是由心情紧张引发的高血压.从而导致脑血管痉挛,现在眼底的毛细血管已经有点硬化了(一级).平常头晕,头痛,恶心,无力.请好心的医生给我指出一条能够治疗的好办法.谢谢. 补充问题1:(2009-12-13 13:57:17) 那么吃些什么药呢.医生就给我可了两种药一种叫倍他乐克.一种叫西比灵.请问还要吃些什么中草药吗?谢谢 补充问题2:(2009-12-13 14:13:08) 我的血压不是太高而且还不是太稳定.请问可以吃尼莫地平吗?真的不用吃些中药吗.像我这种情况,病严重到什么程度?好治吗?如果不重视的话,会引发什么样的疾病.还不在生活中注意什么.谢谢

脑血管痉挛是神经外科临床工作中很常见的问题,已成当前为提高神经外科治疗脑血管病和颅脑损伤等疾病疗效,减少开颅手术后并发症和死残率的一个重要障碍。脑血管痉挛的分类脑血管痉挛可以根据病程分为蛛网膜下腔出血(SAH)后的急性脑血管痉挛和慢性(迟发性)脑血管痉挛。急性血管痉挛多于SAH后24小时内发生,有时自行缓解,慢性血管痉挛多于SAH后3~4天发生,1周内为发病高峰,可持续至3周。也可以根据部位或者痉挛范围分为节段性(局限性)痉挛和弥漫性痉挛,或大血管痉挛和微血管痉挛。其最常见的病因即为SAH,具体又可分为创伤性SAH和自发性SAH引起。另外还有一大类以往较为忽略的原因,即医源性脑血管痉挛。多由颅脑手术,特别是靠近颅底Willis环的颅脑肿瘤或脑血管病的手术,以及脑血管病的介入治疗引起。SAH后脑血管痉挛自发性SAH的发病率相当高,根据流行病学数据显示,北美地区大约为28000~30000例/年,中国地区估算为72000例/年。各国各地区不同人种的发病率有一定差别。自发性SAH后继发的脑血管痉挛,因为诊断标准不尽相同等原因,不同文献报告的发生率差别较大,约为10%~66%。国内刘佰运等统计

脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流.当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止短暂性脑缺血临床发作.可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通,西比灵等也可能有一定效果.
  神经性头痛主要是指紧张性头痛,功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张,生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛,压迫感,沉重感,可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚长达10-20年.病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间.因为激动,生气,失眠,焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧.
  生活护理:
  神经性头痛“综合物理疗法” :包括电针灸疗法,神经肌肉电刺激疗法,电兴奋疗法,经络导平治疗以及按摩推拿治疗等,治疗是按疗程的,一般病例一个月一个疗程,住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗.许多慢性病例,病程10-20余年,住院治疗时间需要适当延长,可以连续治疗2-3个月,多数病人可以康复.住院治疗除了上述综合治疗措施外,最主

这种情况因长期紧张,引起经常头痛、头沉,经检查有脑血管痉挛存在,符合慢性脑血管痉挛性头痛。多数为青年学生以及脑力劳动者,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。
  治疗方法:
  1、西比灵10mg,每晚睡前服1次,均连续服药30天。
  西比灵是作用于脑血管的钙离子拮抗剂,可抑制脑血管收缩,提高脑组织对缺氧的耐受性,尤其是因血管痉挛所致的头痛患者效果较好。
  2、正天丸:6g,3次/日
  正天丸是中成药制剂,对颈动脉血管有明显松弛作用,增加脑血流量,改善微循环,有较强的镇静,镇痛等作用,且无明显副作用。
  3、颅痛定 30~60mg/次,主治头痛,并能治疗紧张性失眠,优适宜慢性头痛伴有失眠者,睡前服用;
  另外,脑血管痉挛性头痛,多伴有紧张性头痛,也称肌收缩性头痛或神经性头痛。紧张、焦虑、抑郁,书写、阅读姿势不正等因素,或引起头面部或颈部肌肉持续收缩,继发血管收缩缺血而产生头痛。
  防治方法为:
  1、纠正不良姿势:注意预防和矫正各种不良姿势
  以上是对“脑血管疾病血管内治疗围手术期脑血管痉挛的防治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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