庆大霉素链珠与抗生素液灌洗引流治疗慢性骨髓炎疗效比较

女 33岁 2016-03-01 06:02:17

病情描述:

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骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症.理论上讲、在抗菌药物十分发达的今天、该病应当不是什么难治之症.但临床实践却并非如此.许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形、关节强直而致残、部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变、更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢、甚至死亡.从发病部位上看、多发于四肢、下肢较多、其中胫骨、股骨最多.它的感染途径基本上可分为三种: 1、 血源性骨髓炎 血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下、如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症、感染部位一般无明显的外伤史.本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上、血沉加快、白细胞化验多在15000-30000之间、x线视有骨膜反应、局部皮肤温度 过高、并有深压痛. 2、 创伤性骨髓炎 创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后、细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染、本病一般表现为局部有流脓窦道、伤口皮温过高、血化验表现为血沉加快、白细胞增多、X线视有明显骨破坏. 3、 医源性骨髓炎 医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎、它是医

对慢性骨髓炎、 认为骨髓炎治疗难点是如何促使死骨溶解和死腔消除、但是最关键的是骨膜的再生以及与骨组织的融合.先激活破骨细胞因子、溶解死骨、消除死腔.改变钙化区骨组织及软组织病变.而后加快成骨细胞因子增长、修复病变组织、达到伤口和窦道愈合.手术治疗(1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力、防止炎症在骨髓腔上下扩散、对病灶处可进行穿刺吸引、同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分. 〃2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者、可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗、防止炎症扩散、以利分泌物引流.或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗. 〃3)死骨取出术:对死骨较大、已具备手术时机、将死骨取出、是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法. 〃4)消灭骨空洞术:因骨腔大、窦道久治不愈、将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等. 〃5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎、合并多数窦道、久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者. 〃6)大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎、病骨已明显硬化、或局部疤痕多、久治不愈、某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者. 〃7)病灶内

你好、中医治法:
   清热解毒、活血化瘀.对慢性骨髓炎、 认为骨髓炎治疗难点是如何促使死骨溶解和死腔消除、但是最关键的是骨膜的再生以及与骨组织的融合.先激活破骨细胞因子、溶解死骨、消除死腔.改变钙化区骨组织及软组织病变.而后加快成骨细胞因子增长、修复病变组织、达到伤口和窦道愈合.中医验方方名:升葛二虫汤.组成:升麻30克、干葛30克、生山楂30克、当归30克、僵蚕15克、蝉蜕15克、生甘草10克.用法:水煎服、每日1剂、日服2次.出处:赵祚忠方.方名:内服方组成:川芎、当归、白芍、党参、白术、获苓各15克、熟地、金银花炭各25克、赤芍、甘草各10克.鸡血藤、石斛、丹参各40克.生地炭20克.补骨脂30克、用法:水煎服、每日1剂.
   手术治疗1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力、防止炎症在骨髓腔上下扩散、对病灶处可进行穿刺吸引、同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分.2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者、可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗、防止炎症扩散、以利分泌物引流.或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗.3)死骨取出术:对死骨较大、已具备手术时机、将死
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