男 45岁 2015-10-23 01:17:56
你好，我最近经常有呼吸窘迫，胸部紧束，吸气费力、还出现了静脉曲张的现象，请问得了急性呼吸窘迫综合症应该怎么治疗急性呼吸窘迫综合征如何治疗？急性呼吸窘迫综合征如何治疗
指导意见：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起病急骤，发展迅猛，预后极差，死亡率高达50%以上。ARDS曾有许多名称，如休克肺、弥漫性肺泡损伤、创伤性湿肺、成人呼吸窘迫综合征等。其临床特征为呼吸频速和窘迫、进行性低氧血症。X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同。
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病系指因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭主要见于早产儿胎龄越小发病率越高胎龄37周者＜5%32-34周者为15%-30%小于28周者为60%-80%.此外糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴RDS的发病率也高1、注意保暖保证体温在36～37℃暖箱相对湿度50％左右用监护仪监测体温、呼吸、心率经皮测PO2、PCO2和pH.2、经常清除咽部粘液保持呼吸道通畅
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭主要见于早产儿因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜预后病死率很高早期应用加压辅助通气者大多可以存活存活72小时以上者如无严重并发症患儿常可产生足够的表面活性物质使病情逐渐好转并发脑室出血者预后恶劣死亡多发生在出生后48小时内部分病例经治疗病情渐渐缓解病程如能超过72小时肺成熟度增加则多数患儿能逐渐康复
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